胆囊癌发病机制与预后认识的研究进展

阿卜杜外力·艾尔肯，张雪彪，牛伟亚

1新疆医科大学研究生学院，乌鲁木齐 830011

2新疆维吾尔自治区儿童医院医院办，乌鲁木齐 830054

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占胆道肿瘤的80%～95%，目前，胆囊癌的发病率占消化系统恶性肿瘤的第6位。早期胆囊癌临床表现不明显，易发生远处转移且不易发现，发现时多已处于中晚期，失去了最佳的手术治疗时机，同时由于缺乏典型的临床表现易被一些良性病变所掩盖，多数患者在术中、术后才诊断为胆囊癌，称为意外胆囊癌，此时再采取相应的措施，可能出现第一次切除范围不够，需进行再次手术，给患者带来更多痛苦。探讨胆囊癌的病因、发病机制及预后，有助于对胆囊癌高发人群进行有效预防，对胆囊癌的早期诊断和治疗意义重大。

胆囊癌是环境和遗传等多种因素共同作用导致的恶性肿瘤。全球范围内，女性胆囊癌发病率是男性的2～3倍。此外，随着年龄增长，胆囊癌发病率也明显升高。60%已确诊的胆囊癌患者为65岁以上的老年人群。胆囊癌的发生发展还可能与胆石症、胆囊息肉、胆胰管合流异常等胆道系统良性病变密切相关，其发病的分子生物学机制正在被逐渐揭示。本文对胆囊癌病因、发病机制及胆囊癌相关基因进行了综述。

1 胆囊癌的病因基础及分子生物学调控机制

1.1 病因基础及危险因素

研究表明，约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆囊结石患者合并胆囊癌的风险是无胆囊结石患者的13.7倍。……