老年便秘的中医调护

文/北京医院中医科 张丹静

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。便秘患者每周排便常少于2 次，并且出现排便费力，粪质硬结、量少，常伴随腹痛、腹胀。调查显示，约1/3 的老年人会发生便秘，且随着年龄的增长患病率增加。

老年人长期便秘可导致胃肠功能紊乱、痔疮、腹股沟疝等疾患，部分患者还伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁等精神心理障碍症状。此外，若用力排便，可诱发心脑血管意外，甚至危及生命，严重影响老年人的身心健康，是不容忽视的健康问题。

中医理论认为，便秘是由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难、排便时间或排便间隔延长为临床特征的一种大肠病证。中医名著《内经》中认为便秘与脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关，临床上老年便秘常见以下几种类型：

气虚便秘：这是老年人最常见的类型，尤其是一些慢性病患者，长期的疾病困扰容易导致气虚。表现为虽有便意，但排便困难。平时还伴有寡言、易疲劳、四肢乏力、胸闷气短等症状。

食积便秘：老年人肠胃功能比较差，吃多时很容易超过胃肠的固有能力，导致消化不良，从而出现打嗝、胀气、嗳腐、吞酸，并且伴有便秘的情况。

热结便秘：此便秘类型与肠胃积热有关。如果进食过多的辛辣、刺激的食物，除了有大便干结，排出困难之外，还会出现口干舌燥、舌红的情况。

老年人便秘常见的影响因素有进食量少或纤维素摄入不足、水分摄入不足、活动减少以及某些药物的不良反应等。……