电针治疗膝骨性关节炎患者上下楼梯的三维有限元分析

许海飞 赵改平* 杨加静 王芗斌 许世雄

1(上海理工大学医疗器械与食品学院，上海 200093)

2(福建中医药大学康复医学院，福州 350122)

3(复旦大学力学与工程科学系，上海 200433)

引言

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis， KOA)是最常见的关节退行性疾病，其特征为关节软骨组织发生进行性退变、关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变，主要表现为膝关节疼痛、无力及由此引起的行走、起立和上下楼梯困难，严重影响患者的日常生活[1]。上下楼梯是一项生活中的常见活动，下肢各关节较平地步行时需要较大的活动度及肌力矩来维持运动[2]；在上下楼梯活动中，膝骨性关节炎患者表现出更大的困难[3]；据统计，16.7%的膝骨性关节炎患者有活动障碍[4]。膝骨性关节炎患者在平地行走或完成如登梯等较复杂的生理活动时，长时间的伸屈关节运动会使膝关节受力不均匀，应力分布和关节腔空间变化均会导致膝关节骨组织或软骨组织的损伤，致使病情加重。膝骨性关节炎临床治疗比较困难，目前主要的治疗方法包括手术、药物和中医(电针、推拿、拔罐、艾灸)等[5-6]。其中，电针治疗是膝骨性关节炎的有效疗法之一，可降低疼痛、吸收炎症和改善局部血液循环等。电针治疗是在单纯针刺穴位的基础上，通以人体生物电的微量连续电流波，以刺激穴位，产生肌收缩，改变局部血液循环，利于吸收渗透液，降低膝骨性关节炎患者炎症的发生，减小软骨的破坏程度[7-8]，国内单纯电针治疗的有效率高达73.3%。……