基于行为转变理论的术前口服营养补充健康教育对食管癌患者的影响

李惠霞 赵雨晴 孙雪影 李好正

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤医学研究中心，天津 300060)

据国家癌症中心统计的最新数据显示，2015年我国食管癌的发病率为477.9/10万，处于癌症发病顺序的第3位；死亡率为375.0/10万，处于癌症死亡顺序的第4位[1]。有研究表明[2]食管癌患者中存在有轻、中度营养不良者占38.6%；重度营养不良者占2.7%，明显高于其他可手术的恶性肿瘤患者。美国促进恢复学会于2018年在ASER/POQI联合共识声明中明确指出，营养不良是术后不良结果的强有力独立预测风险因素[3]。口服营养补充(Oral nutritional supplements，ONS)具有符合人体生理特点、方便、安全、经济、易于吸收且依从性较好等特点，是术前营养治疗的首选途径，适用于大多数患者[4]。一直以来，由于患者认知、营养补充剂口感、腹胀、腹泻、食管癌患者本身进食困难等方面原因，导致食管癌患者术前ONS治疗依从性并不高[5-6]。行为转变理论(The-trans theoretical model of behavaior,TTM )[7]是指干预对象的行为在外界干预的情况下，能够被引导和改变，会经历一个由意识到行为的过程，通过意识的改变带动行为，最终改变原有的行为方式：变化阶段划分为前意向阶段、意向阶段、承诺阶段、行动阶段和维持阶段。鉴于此，本研究通过对食管癌患者进行术前ONS时实施以健康行为改变理论为基础的健康教育，以期提高患者ONS治疗依从性，最终提高患者术前营养干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年9月-2020年3月入我院拟行食管癌根治术患者64例为研究对象。……