激若点温针灸治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒凝型临床观察

何秀敏，陈利清

（广东省深圳市宝安区松岗人民医院，广东 深圳 518105）

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是好发于中老年人的一种常见的膝关节退行性疾病，临床发病率高，且随着年龄的增长而增加。研究表明［1］，膝关节骨性关节炎在40岁以上人群的发病率为10%～17%，在75岁以上人群的发病率为80%。激若点是引起疼痛及活动受限等不适的触发点。本研究用激若点温针灸治疗膝关节骨性关节炎阳虚寒凝型取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为我院2019年6月至2020年10月中医科门诊就诊患者，辨证属阳虚寒凝证型，按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组男17例，女18例；年龄46～72岁，平均（55.83±6.62）岁；病程3～40个月，平均（17.77±8.71）个月。观察组男14例，女21例；年龄44～69岁，平均（55.06±6.64）岁；病程4～36个月，平均（17.74±8.50）个月。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《骨关节炎诊断及治疗指南》［2］膝关节骨性关节炎的诊断标准及《中医病症诊断疗效标准》［3］拟定，以膝关节冷痛，屈伸不利为主要表现。

纳入标准：①符合诊断标准，②年龄40～75岁，近期有膝关节痛；③签署知情同意书。

排除标准：①治疗前或治疗期间接受了其他针灸、药物等治疗方案；②因膝关节肿瘤、结核、风湿性关节炎、痛风等原因出现的膝关节痛；③膝关节有出血、感染或皮肤病。

2 治疗方法

观察组用激若点温针灸治疗。①确定激若点：放松状态下充分暴露患膝，医者四指触诊寻找患者膝关节疼痛明显的部位，用记号笔标记，记为显性激若点；在四指并拢触诊寻找膝关节附近局部有条索、结节、紧张的位置，或按压处能引起其他部位牵涉性疼痛等不适位置，用记号笔标记，记为隐性激若点。……