赣州市2006-2018年艾滋病抗病毒治疗的免疫学效果及影响因素分析

杨荣荣，钟小荣，严月康，廖梅珠，杜 刚

(赣州市疾病预防控制中心，江西 赣州 341000)

艾滋病由HIV感染引起的，以人体CD4+T 淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患[1]。高效联合抗逆转录病毒治疗(HARRT)可有效抑制病毒复制，减少CD4+T淋巴细胞破坏，降低病死率，已被证实是目前控制艾滋病最有效的治疗方法[2]。研究表明，启动治疗前的CD4+T淋巴细胞计数情况反映了患者免疫系统破坏程度，而启动治疗后CD4+T 淋巴细胞计数反映出抗病毒治疗药物帮助下自身免疫功能恢复/重建情况，因此CD4+T淋巴细胞计数是评价治疗的免疫学效果的直接指标[3]。启动治疗后CD4+T淋巴细胞计数情况受性别、年龄、基线CD4+T淋巴细胞计数等众多因素的影响[4]。但各地的抗病毒治疗免疫学效果不尽一致，影响因素也各不相同。为了解赣州市艾滋病抗病毒治疗患者的免疫学效果及其影响因素，本研究对该市艾滋病抗病毒治疗基线和随访资料进行了分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

利用艾滋病防治基本信息系统-抗病毒治疗管理数据库中的历史卡片进行筛选。纳入标准：(1)接受艾滋病抗病毒治疗时间在2006年1月1日-2018年12月31日，至少随访1年。(2)赣州市新入组治疗的患者，抗病毒治疗入选标准符合国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册。所有患者均签署抗病毒治疗知情同意书。(3)开始治疗年龄≥15岁。(4)有治疗前CD4+T淋巴细胞检测数据和至少一次治疗后CD4+T淋巴细胞检测数据。……