芙蓉粉外敷治疗上消化道出血后痛风急性发作临床观察

姚民武，许芷君，陈金福

(1. 广东省中西医结合医院，广东 佛山 528200；2. 广州中医药大学，广东 广州 510405)

上消化道出血是消化系统的常见病，多由胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、长期应用非甾体消炎药(NSAIDS)、消化道肿瘤等引起，临床上属于危急重症，如不及时处理，大量出血容易导致血流动力学紊乱、器官功能障碍，甚至休克、死亡等严重后果。临床治疗上消化道出血通常以持久抑酸、输血为核心，配合液体支持、降低门脉压力等，以促进止血、循环复苏及维持生命体征平稳，但临床发现上消化道出血患者在治疗过程中，容易诱发痛风性关节炎急性发作，而此时再使用NSAIDS及糖皮质激素进行治疗往往会加重出血风险[1-3]，二者治疗往往处于矛盾状态，所以探索简便安全而有效的治疗方法具有重要的临床意义。本课题组应用中医外治法治疗上消化道出血后痛风急性发作患者取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 符合2015年《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》[4]中上消化道出血的诊断标准：有呕血和(或)黑便，伴或不伴周围循环衰竭征象，如头晕、心悸、面色苍白、血压降低、心率增快等；内镜检查无食管、胃底静脉曲张并在上消化道发现出血病灶。符合《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》[5]中关于痛风发作的诊断标准：正常嘌呤饮食状态下，血尿酸(UA)水平高于其在血液或组织液中的饱和度(男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L)，并在肢体关节处形成尿酸钠晶体，刺激并诱发炎症反应及组织破坏，引起关节红肿热痛症状及体征。