膀胱经刮痧对肺炎发热儿童持续退热效果及内生致热原水平的影响研究

张宁宁，吴力群，廖欣婷，陈海鹏

(1. 北京中医药大学第二临床医学院，北京 100078；2. 北京中医药大学东方医院，北京 100078)

肺炎喘嗽是一种常见的小儿肺系疾病，以发热、咳嗽、痰涎上壅、喘息、鼻煽为主要症状，相当于现代医学的小儿肺炎。发热作为肺炎最常见的临床表现被列在首位，也是儿科最常见的就诊原因之一。在发热过程中内生致热原起着重要作用，持续的发热会引起疾病的加速进展，且持续高热会导致小儿惊厥甚至危及生命，故给予及时退热非常重要[1]。解热镇痛西药可暂时降低患儿体温，药效过后常再次发热，并且具有一定的毒副作用，同时儿童口服药物或者静脉给药依从性较差。清代医家吴尚先在《理瀹骈文》中提出“外治之理，即内治之理；外治之药亦即内治之药，所异者法耳”，指出了中医外治法与内治法的医理药性相同。中医外治法具有操作简单方便、疗效显著、毒副作用小、易被患儿接受等优势，日益受到儿童家长及儿科医务工作者的重视[2]。刮痧作为一种流传千年的临床常见外治法，不仅操作简便、安全，还具有疏散风热、开腠理、泻肺热的功效。故本研究选择足太阳膀胱经背段为施术部位，观察刮痧疗法对肺炎发热患儿持续退热效果及内生致热原水平的影响，以期为这一疗法的应用提供客观依据。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①中医肺炎喘嗽诊断标准参照中华中医药学会制定的《中医儿科常见病诊疗指南》[3]：风热郁肺证可见咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数；……