二消膏外敷联合红光治疗早中期膝骨关节炎疗效观察

李亚芳，杜 渐，杜 丽，张 喆，孙飞飞，张玉竹，于琴生

(北京中医药大学东直门医院，北京 100700)

骨关节炎是一种以关节软骨退变、滑膜炎症反应为特征的退行性疾病。当前医学界认为骨关节炎的病因主要与年龄、性别、职业、种族、肥胖、积累性劳损、内分泌及代谢异常、环境因素等明显相关。上述因素引起关节透明软骨细胞变性，细胞外基质改变，炎性细胞及因子释放，导致关节炎性反应，最终引起关节软骨纤维化，患者出现关节疼痛、功能障碍，其中膝骨关节炎(KOA)最为常见[1]。在我国KOA的患病率为8.1%，60岁以上人群发病率超过50%[2-3]。早中期KOA患者主要采用保守治疗，晚期患者采用手术方法治疗。保守治疗的目的在于缓解临床症状和改善患者生活质量，但至今缺乏足够证据表明保守治疗方案能延缓KOA患者的病情发展与关节置换时间[4]。KOA属中医学“骨痹”“膝痹”范畴，由于感受风、寒、湿邪，导致经络闭阻、气血不畅，加之肝肾亏虚所致[5]。二消膏为青海省著名骨伤科专家郭焕章的临床经验方，其治疗膝骨关节炎临床疗效显著[6]。红光照射可以改善膝关节局部血液循环，加速炎症因子的代谢，减轻疼痛。二消膏外敷前用红光照射也可以促进药物有效成分吸收，更好地发挥药效。本研究观察了二消膏联合红光治疗早中期KOA的临床疗效及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 参照2018年中华中医药学会骨科学分会关节外科学组制定的《骨关节炎诊治指南》[4]中的诊断标准：①近1个月内反复的膝关节疼痛；……