妊娠期糖尿病产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价

李玉生，胡珊珊，刘 君

(1.无锡市第二人民医院检验科；2.无锡市妇幼保健院产科，江苏 无锡 214002)

母乳喂养可改善母婴健康，于新生儿而言，有效促进其生长发育及维持健康，于哺乳期女性而言，可以预防乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病[1-2]，一项Meta分析结果提示母乳喂养可降低女性的糖尿病和高血压风险，从而可能改善长期心血管健康，哺乳超过12个月可将糖尿病风险降低30%[3]。泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis Ⅱ，DOLⅡ)即产后72 h后泌乳启动[4]，已被证实增加了早期母乳喂养停止率和缩短母乳喂养持续时间[5]。研究证实妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)产妇DOLⅡ显著[6]，GDM在孕妇中平均发病率为7%，且在全球范围内近年来呈上升趋势[7]，影响新生儿母乳喂养的成功建立和母婴健康。因而，了解GDM产妇DOLⅡ发生现状，有效识别其影响因素，制定有效的预防及干预措施对于提高GDM产妇母乳喂养率至关重要。本文就GDM产妇DOLⅡ的发生率及其相关因素进行系统评价，为相关研究及干预提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准纳入标准：提供GDM产妇DOLⅡ发生率及影响因素的原始研究；研究类型为观察性研究；文献撰写语言为中文或英文。排除标准：重复发表文献；无法获取全文的文献；文献质量评价为C等级。

1.2 检索策略计算机检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane、维普、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库，检索时段为建库至2020年12月；英文检索词包括lactation II、factors、gestational diabetes mellitus等；中文检索词包括泌乳Ⅱ期、相关因素、妊娠期糖尿病等。以PubMed为例，具体检索策略见图1。

图1 PubMed检索策略

1.3 文献筛选和资料提取由两……