三维盆底超声诊断子宫脱垂的价值探讨

江小胜

【摘 要】目的：对三维盆底超声诊断子宫脱垂的临床价值效果进行分析研究。方法：选取2020年5月至2021年5月期间我院接收的60例子宫脱垂患者，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均使用三维盆底超声技术进行诊断，对比检查结果与手术治疗结果。结果：就诊断准确率而言，55例患者有子宫脱垂，诊断准确率为91.7%，其中Ⅰ度子宫脱垂患者11例，准确率为18.3%，Ⅱ度子宫脱垂患者34例，准确率为56.7%，Ⅲ度子宫脱垂患者10例，准确率为16.7%。60例患者中，被误诊的4例，误诊率为6.7%，漏诊1例，漏诊率为1.6%。就患者子宫脱垂合并症情况，合并症的患者有37例，其中，合并有阴道前壁膨出21例，占35.0%。合并有阴道后壁膨出12例，占20.0%。合并有阴道前后壁膨出4例，占6.7%。结论：对子宫脱垂患者进行三维盆底超声诊断技术，能够改善诊断的准确率，及时发现合并症。

【关键词】三维超声；自动化；准确率

子宫脱垂指的是女性比较常见的一种疾病。本次研究选取2020年5月至2021年5月期间我院接收的60例子宫脱垂患者，对其患者病历进行研究分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月至2021年5月期间我院接收的60例子宫脱垂患者，所有患者通过手术治疗均被确诊为子宫脱垂，同时一些患者伴有白带增多、月经量过多、腰酸、痛经等情况。年龄23岁～71岁，平均年龄（43.2±2.9）岁，病程3个月～22年，平均病程（6.4±1.5）年。

1.2 方法

所有患者使用GE-Voluson E8 超声诊断仪进行检查[2]，诊断仪探头为RAB4-8-D三维容积探头[3]，将其频率调为5MHz～8 MHz。患者检查之前，医生需告诉患者将尿液排空，患者呈仰卧位，将专用的无菌外罩套在探头上，通过会阴部位进行检查。检查时获取患者盆底三维容积信息，同时储存获取的信息，为后期处理提供便利。每位患者利用超声诊断仪内部系统开展分析，同时就检查结果进行三维重建，得到患者盆底声像图。

1.3 观察指标

对三维盆底超声诊断的准确率、误诊率、漏诊率进行观察记录，将患者子宫脱垂程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度：患者的宫颈外口处于处女膜痕迹边缘，通过阴道口能够看到子宫颈。Ⅱ度：患者宫颈从阴道口脱出，但宫体依旧处于阴道中。Ⅲ度：患者的宫颈、宫体均从阴道口中脱出[1]。同时对患者子宫脱垂合并症的情况进行观察记录，主要包括阴道前壁膨出、阴道后壁膨出和阴道前后壁膨出[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者诊断准确率

就诊断准确率而言，55例患者有子宫脱垂，诊断准确率为91.7%，其中Ⅰ度子宫脱垂患者11例，准确率为18.3%，Ⅱ度子宫脱垂患者34例，准确率为56.7%，Ⅲ度子宫脱垂患者10例，准确率为16.7%。60例患者中，被误诊的4例，误诊率为6.7%，漏诊1例，漏诊率为1.6%，见表1。

2.2 患者子宫脱垂合并症情况

就患者子宫脱垂合并症情况，合并症的患者有37例，其中，合并有阴道前壁膨出21例，占35.0%。合并有阴道后壁膨出12例，占20.0%。合并有阴道前后壁膨出4例，占6.7%。与手术检查结果相符，见表2。

3 讨论

三維盆底超声诊断是现代临床中常用的检查方法，安全性强，检查时间短，无创，并且产生的图像有很高的分辨率[1]，能够清晰明确地看到女性盆底的形态以及结构，进而对盆底器官的异常情况进行准确的判断。三维超声诊断优二维超声明显，首先，三维超声诊断能够实现多平面成像，将横断切面清晰的显示出来，比如盆底肛提肌、肛提肌裂孔的平面[5]。三维重建图像能够对子宫病变的位置以及结构进行立体的观察，为手术以及治疗方案的确定提供准确的依据，并减少死角问题的出现。最后，三维超声诊断获得的图像更加清晰，其具有旋转功能，能够对图像全面准确的观察，并对子宫脱垂患者盆膈裂孔形态、大小、结构异常等进行科学的诊断。需要注意在利用三维盆底超声诊断技术时，需要严格按照操作标准进行，做到无菌操作，避免诊断准确性受到影响。

总之，应用三维盆地超声诊断技术在患者检查中，其诊断的准确率是比较高的，并且及时发现并发症，为今后的临床治疗提供科学的参考和指导，因此值得推广应用。

参考文献

[1] 商杨，袁琳，杨欣月，等.经会阴盆底超声的临床诊疗应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（88）：50-52.

[2] 耿月.三维盆底超声诊断子宫脱垂的临床价值[J].临床医学，2018，38（1）：70-71.

[3] 刘莉，穆靓，韦爱华，等.子宫脱垂患者肛提肌形态经会阴盆底三维超声研究[J].陕西医学杂志，2017，46（12）：1728-1730.

[4] 林淑莲，余凤，冼云开，等.盆底超声在女性盆底功能障碍引起便秘患者中的诊断效果及价值研究[J].中国医药科学，2017，7（13）：211-214.

[5] 左丽.用三维盆底超声技术诊断子宫脱垂的临床效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（15）：122-123.