手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应与心理变化的影响分析

李艳

【摘 要】本文主要分析手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应与心理变化的影响，通过分析得出，对乳腺癌手术患者实施有效的手术室护理干预措施能够大大降低应激反应的发生率，保障其以最佳状态面对手术，提高手术配合度和术后恢复效率，对于保证手术的顺利进行有积极意义。

【关键词】乳腺癌；应激反应；手术室护理干预

1 简介

乳腺癌在女性疾病中属于高发的恶性肿瘤类型。临床治疗乳腺癌以外科手术为主，虽然手术治疗能够起到相对乐观的效果，但对于乳腺癌病患来说，施术创伤较大，围手术期会因为手术和施术环境而对其身、心产生较重的应激反应，不仅影响麻醉效果和施术效率，甚至影响术后恢复以及整体的治疗效果，使得病患的预后与生活治疗发生不可逆的转变。由此可见，此类患者不仅需要积极、高效的治疗，和良好、有针对性的护理同样密不可分。手术室护理干预措施是非常关键的，通过对患者实施围手术期的护理措施，有利于改善患者的不良情绪，赢得患者的满意[1]。本文对常规护理与手术室护理措施进行了分析对比，从而探究手术室护理干预措施对于减少应激反应的作用，旨在提高护理质量与治疗安全性，提升护理满意度。

2 方法

常规护理主要包括对患者做好术前的准备与访视工作，在手术的过程中严密监测患者的生命体征，为患者提供良好的手术环境，术后加强访视，并继续监测生命体征。手术室护理干预措施主要包括以下几点：（1）术前护理干预。由巡回护士做好术前的解释工作，主要包括手术的大致操作方法、手术治疗的目的及需要患者配合的要點等。详细地向患者介绍麻醉方法，嘱患者在术前禁食禁饮，加强与患者的沟通，注意患者的情绪波动情况。根据患者实际的情绪变化情况给予有针对性的心理疏导，让患者能够放松心情，乐观积极地配合手术。（2）术中护理干预。在麻醉实施的过程中加强与患者的交流，降低患者的焦虑感及恐惧感，多给予患者安慰与鼓励，采取一定的方法来转移患者的注意力。另外，在手术操作中应最大限度地保护好患者的隐私，缩短暴露时间[2]。（3）术后护理干预。在术后应掌握患者的情绪变化情况，并针对术后的风险因素制定出相应的护理策略，注重每一个护理细节，加强对患者的情感支持，重视患者的内心感受，也可请术后恢复快的患者现身说教，增强患者的恢复信心。

3 讨论

在女性恶性肿瘤中乳腺癌是不可忽视且发生率很高的一种，其中以中年女性患者所占比重最大，而乳腺癌也是对患者生活质量乃至生命安全影响非常严重的疾病。目前，临床上对于乳腺主张以手术治疗，且以乳腺组织切除为主，手术治疗方式会对机体造成不同程度的损伤，恢复时间较长，再加上女性术后乳房的缺失在心理上会存在一定的障碍，对后续的治疗及恢复都会造成不良影响。乳腺癌病患也会因为经济负担、家庭状况、生活压力、病情严重程度、年龄、文化程度存在差异，导致在施术不同阶段，如麻醉过程、手术过程产生不同的理解与认知，也可能有一些患者缺乏对医护人员、对治疗的信任，对手术也存在紧张与恐惧感，使得心绪更加不稳定而应激反应更重。此外，多数接受手术的乳腺癌是初次接受手术，对实施环境不熟悉，也对医生的技术存在顾虑，很容易因此表现出心率加速、血压异常，对配合度造成不良的影响。应激反映其本质是机体在遭遇伤害所采取的机体以及心理上的各种防御，以最大程度的降低伤害。但是其在医疗过程中有时又起着适得其反的效果，特别是手术治疗，对于患者的机体而言属于创伤性的伤害，必然导致出现强烈的应激反应。随着现代医疗技术的不断发展与进步，越来越多的证据显示，手术效果所达成的程度从一开始的手术本身延伸到了手术前后护理干预的实施情况。正确、及时、有效的手术室护理干预可以显著降低患者的应激反应，提高患者的治疗依从性，降低其恐惧心理和抵触心理，从而使得治疗过程以及治疗效果均能取得更加的效果。

相关研究表示，患者心理应激反应越严重，血流动力学改变越明显，而应用积极有效的，心理护理干预，可以调节患者心理状态，加强患者对手术治疗的认识，减少患者焦虑。使患者积极主动的配合手术治疗，但在手术室护理干预时，要突出护理的个性化，并按照患者情绪、病情等进行针对性的护理干预，从而提高患者的依从性，加强患者安全感[3]。有些患者可能会在术后因疼痛产生焦虑、烦躁情绪，及时向患者解释疼痛发生的整个过程，可选择播放舒缓的音乐来缓解。同时，在饮食上也需要进行指导，结合患者及其家庭的实际情况制定合理的饮食计划，在食材搭配上要尽量科学全面，保证营养的均衡性，指导患者以少食多餐为原则，营养及热量都应充足；向患者及家属发放乳腺癌的健康手册，主要包括的内容有恢复时期的食疗方、营养常识、运动常识、并发症预防常识、自护要点。叮嘱患者术后定期检查，并做好术后医疗护理。

手术室加强舒适护理是目前最好的模式，体现了以人为本的理念，在人心里最脆弱的时候给与温暖和帮助，更容易引起共鸣，使人精神愉悦，减轻患者的痛苦和不良反应概率，为手术成功和术后康复奠定良好的基础，也是现在医护工作的重大进步。

综上所述，手术室护理干预，应用于乳腺癌手术患者中，能有效控制应激反应情况的发生率，减少应激反应，具有临床应用及推广的价值。

参考文献

[1] 舒婷.研究手术室护理干预应用于乳腺癌手术患者对其应激反应的影响[J].饮食保健，2020，7（10）：193-194.

[2] 李晓生，韩文娜，朱登峰.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（36）：71.

[3] 屠华英.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响分析[J].中外医疗，2019，38（28）：155-158.