肝癌切除术联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察

王政强，韩锋博

(1.长安医院普外科，陕西 西安 710018；2.长安医院血管外科，陕西 西安 710018)

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，世界范围内每年有超过50万新发患者，多数肝癌患者伴有乙型肝炎病毒感染[1-2]。目前，肝癌的主要治疗手段有手术治疗、肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)、化学治疗、放射治疗等，肝癌切除术作为肝癌潜在的治愈性治疗方法，在肝癌早期可取得较好的近期疗效，但由于患者肿瘤大小、数量、位置及肝功能的不同，手术切除往往无法达到根治性切除，患者术后5 a复发率高到70%[3-4]。TACE是中晚期肝癌的一种介入治疗手段，在提高患者生活质量、改善病情、延长带瘤生存时间等方面具有一定的价值[5-6]，但临床对于肝癌切除术后采取TACE能否降低复发率及提高患者生存率存在较大的争议[7-8]。本研究回顾性比较了单纯肝癌切除术与其联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效，旨在为中晚期肝癌患者的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年1月至2018年1月长安医院收治的中晚期肝癌患者为研究对象。病例纳入标准：(1)符合原发性肝癌诊断标准[9]，并经病理学检查确诊；(2)巴塞罗那肝癌临床(Barcelona Clinic Liver Cancer,BALC)分期为B、C期；(3)肿瘤直径≥7 cm(多发病灶计算所有病灶直径总和)；(4)肝功能Child-Pugh分级低于C级；(5)患者治疗依从性好，有良好随访记录。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤；(2)有手术禁忌证；(3)合并严重心、肾、脑功能障碍；(4)对造影剂过敏；(5)合并活动性感染尤其是胆道系统炎症；(6)无法耐受抗癌药物经动脉灌注治疗；(7)临床资料不完整。……