北京市西城区社区全科医生对稳定性冠心病社区心脏康复认知现状的调查研究

董玉明，杨玲，董建琴，杜雪平

我国心血管病患病率处于持续上升阶段。据2019年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国冠心病现患人数约1 100万［1］。心脏康复是冠心病全程管理中的重要组成部分，分为院内康复（Ⅰ期康复）、门诊康复（Ⅱ期康复）和院外长期康复（Ⅲ期康复）3个阶段［2］。心脏康复有助于降低冠心病患者不良心血管事件（再）发生率，提高患者运动能力，促进患者社会心理健康，甚至可降低患者再住院率和死亡率［3-4］。稳定性冠心病（SCAD，即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段）患者是心脏康复治疗的适应人群［5］。社区、家庭是SCAD患者进行心脏康复治疗的主要场所［6］。研究发现，对于SCAD患者，社区、家庭心脏康复可改善其心绞痛症状，增强其体适能，并提高其生活质量，且具有较高的安全性、依从性和可及性［7-8］。作为居民健康的“守门人”，社区卫生服务机构是心脏康复的主战场，也是决定心血管疾病管理成败的关键，在社区、家庭心脏康复的开展和SCAD患者健康管理中发挥着重要的基础保障作用。我国社区心脏康复仍处于起步阶段，基层心脏康复专业人才严重不足［1-2］。社区全科医生为SCAD患者提供的睡眠指导、心理疏导、运动风险信息等仍不充分［9］。促进社区全科医生树立心脏康复理念、掌握社区心脏康复适宜技术，提高其对心血管疾病的康复干预能力，被认为是改善基层心脏康复人才缺乏问题的有力途径之一［10］。而探究社区全科医生对社区心脏康复的认知水平，是提升社区全科医生心脏康复服务能力、理念和积极性的重要前提。……