70岁及以上老年早期宫颈癌患者治疗方式探讨

丁佰娟,魏艳秋,崔秀娟,李 南,杨 慧

(徐州医科大学附属滕州市中心人民医院,滕州 277500)

宫颈癌是威胁全球女性的第四大恶性肿瘤[1]，是中国最常见的女性生殖道恶性肿瘤。随着人口老龄化的到来，老年宫颈癌患者的发病人数逐渐增多。近年来，老年宫颈癌患者得到越来越多的关注，根据流行病学统计，大于65岁的宫颈癌患者占40%，其5年生存率为40.8%[2]。老年患者因其体质差，且往往伴有高血压、糖尿病、心脏病等合并症，导致疾病恶化迅速，且老年患者在选择治疗方式上更保守，故相比较年轻患者而言，有更差的预后。Sharma等[3]指出，年龄大于70岁的老年宫颈癌患者相比较年轻患者，更不愿意接受任何方式的治疗，如手术、放疗等。宫颈癌的预后与多种因素有关[4]，已有文献报道关于年轻宫颈癌患者的预后影响因素，这对预测其预后有一定的意义。但关于老年宫颈癌患者的预后影响因素及治疗方式的文献相对较少，本文通过分析SEER数据库中464例老年宫颈癌患者的临床资料，探讨影响其预后的因素及最佳的治疗方式。

1 资料与方法

1.1 资料收集 选取SEER数据库2005年至2015年收录的早期宫颈癌患者信息。TNM分期参照AJCC第6版TNM分期标准，与SEER数据库的数据分类标准一致，并以宫颈癌导致的死亡(肿瘤特异生存CSS)为随访终点。搜索条件:(1)≥70岁宫颈癌患者；(2)诊断时间为2005～2015年；(3)分期为T1a2N0M0至T2aN0M0；(4)生存时间数据资料完整。排除标准:(1)存在其他部位原位癌；(2)患者的疾病相关信息缺失(缺少癌症原发部位、TNM分期和病理类型等);(3)排除治疗数据缺失或生存状态未知的患者。……