一个公式，帮你预估餐后2小时血糖

周颋

大家都知道，糖尿病患者需要坚持在家监测血糖，以根据其结果来调整药物。可笔者在临床中发现，很多患者不愿意或者经常忘记测血糖，有些人则认为测糖化血红蛋白就可以，因为它反映的是近2～3个月的平均血糖，与糖尿病并发症的发生密切相关，所以只要糖化血红蛋白控制达标，就不需要平时监测空腹、餐后2小时、睡前血糖了。事实真的是这样吗？

这当然是一个误解。糖化血红蛋白（HbA1c）控制好，并不等于平时血糖就一定控制得好，因为血糖一直是处于波动状态的，有些人的血糖波动还非常大，甚至是高低血糖交替出现。如果是这种情况，虽然糖化血红蛋白可达标，但同样可对血管造成损伤，导致血管发生炎症，对慢性并发症的发生起到促进作用。所以，糖尿病患者不但要糖化血红蛋白达标，血糖还要控制平稳。我们做个动态血糖监测，就可以看到血糖的波动情况。如果没有做动态血糖监测，又经常忘记测餐后血糖，这里笔者就给糖尿病患者介绍一个能预估餐后2小时血糖的计算公式，大家可以试试。

计算公式：

P B G（餐后2小时血糖，单位为m m o l / L）=1.5×HBA1c+0.5×FBG（空腹血糖，單位为mmol/L）-4.1

需要注意的是，本公式适用于使用口服药或胰岛素治疗的2型糖尿病患者；最好选择最近1个月的糖化血红蛋白的数值；空腹血糖为最近1周的平均血糖。

举一个例子：一个患者近1周的平均空腹血糖为7.5mmol/L，HBA1c为8%，那么他的PBG=1.5×8+0.5×7.5-4.1=11.65mmol/L，明显偏高。国际上的多项临床前瞻性研究都发现：餐后高血糖对糖尿病大血管并发症，尤其是心脑血管疾病的发生有着重要影响。……