社区老年人跌倒风险评估工具的研究及应用

项 云，王晶晶

跌倒是造成全球意外伤害或意外死亡的第二大主要原因[1]，通常被定义为无意中倒在地面、地板或一些更低平面上的非预期事件。跌倒会造成严重后果，如软组织损伤、创伤性脑损伤、骨折、残疾甚至死亡，还会加剧焦虑、抑郁和跌倒恐惧等消极心理，导致巨大的社会和经济负担[2]。老年人随年龄增长，机体各器官、组织等逐渐衰退，是发生跌倒的高危人群。社区是老年人日常生活与活动的主要场所，约84.5%的老年人选择社区居家养老方式[3]，因此社区、家庭是老年人跌倒的经常发生地，全球每年约有33%的65岁及以上社区老年人至少会发生一次跌倒，我国社区老年人跌倒发生率为19.2%，反复跌倒率为7.4%[4]，因而关注和预防社区老年人跌倒十分必要。

老年人的跌倒并不完全是意外，而多是由一些潜在风险引起，由内外多重因素交互影响作用的[5]。其中，内在因素包括步态稳定性的下降和平衡功能的受损、视听觉等感觉系统的削弱、骨骼肌肉系统的退化等生理因素，卒中、帕金森、白内障、青光眼和认知障碍等病理因素，服用抗抑郁药、催眠药、降糖药、利尿剂等药物因素，抑郁、焦虑和害怕跌倒等心理因素；外在因素包括昏暗的灯光、湿滑或不平坦的地面、不合适的鞋子、雨雪天气等环境因素，受教育水平低、社会卫生保健服务差等社会因素。在这些潜在风险因素中，有些是不可控的，有些则是可以有效预防和干预的。科学的跌倒风险评估有利于及时发现可能引起老年人跌倒的潜在危险因素，并且对可改善的相关因素进行干预，进而有效预防老年人跌倒的发生。……