基于内部控制视角的公立医院经济合同管理研究
——以Z医院为例

闫彦彦 段绪坤 王海涛 重庆市中医院

引言

随着公立医院发展规模日益壮大，医院发展模式已由规模扩张型向质量效益性转变、管理模式从粗放式向精细化转变。为进一步加强医院财务内部控制，规范财务管理工作流程，财政部于2012 年11 月下达《行政事业单位内部控制规范（试行）》的通知，要求公立医院根据实际工作情况建立内部控制制度。Z 医院是重庆市大型三级甲等中医龙头医院，2014 年按照相关文件要求，从收支业务、采购管理、资产控制、建设项目管理、合同控制等五个方面建立内部控制制度，并根据医院实际及政策变化，逐年修订。经济合同管理作为公立医院内部控制管理的重要部分，在医院内部控制管理中的地位越来越凸显，做好经济合同风险点梳理及风险管理工作，对完善医院内部控制制度、促进医院健康可持续发展有着重要意义。

近年来，公立医院逐步重视经济合同管理，并在以下方面进行了研究。王振梳理公立医院经济合同管理存在的问题，并基于内部控制管理角度提出解决措施；徐凌认为目前公立医院经济合同管理存在管理部门缺位、专业化程度低、管理行为不规范等问题，提出明确经济合同管理目标，加强风险控制；张淑琴分析了公立医院合同管理的目标和特点，提出传统合同管理方式存在的问题，并介绍了精细化合同管理模式；傅玉等人基于公立医院内部控制制度角度，讨论传统手工合同管理的缺点，通过加强信息化建设，优化合同管理流程，加强合同管理控制风险。……