董萍 上海市同仁医院
内部控制是医院为控制各项成本支出,而采取的内部管理措施,旨在实现成本与效益的最佳匹配。在当前深入推进医疗体制改革的背景下,医院如何通过有效措施构建完善的内部控制制度体系,推动医院内部管理尤其是财务成本管理的高质量开展,是医院需要重点关注和解决的问题。而医院运行环境的复杂性、多样性,决定了内部控制制度的建设需要综合考虑多方面的影响因素,并以成本与效益相匹配的原则来探索构建相应的制度体系内容,以保证内部控制目标的顺利实现。
对于医院而言,开展内部控制制度建设,既是医院自我管理能力提升的要求,也是医院优化内部资源配置,提升资源产出效果的需要。综合来看,医院开展内部控制制度建设的重要性和价值性主要体现在三个方面:
在市场化的运行背景下,医院更多地是以市场主体的身份参与到国家和社会发展之中。而作为市场主体,医院需要通过开展内部控制制度建设活动来对内部的成本支出行为进行调节控制,以确保医院有限的资源得到最佳化利用。同时,医院内部控制制度明确了医院各职能部门甚至岗位人员应当承担的成本控制职责,使医院成本管理职责划分科学、明确,从而提高了医院成本管理的实效性,推动了医院管理目标的有效实现。