消肿方治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临 床 研 究*

陈玉柳，王绍玉，危一飞，梁佩文，林新晓，温建民，孙卫东，程 桯

（中国中医科学院望京医院，北京 100102）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种慢性退行性膝骨关节病,临床表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍等。约50%膝骨关节炎患者伴有滑膜异常，出现膝关节腔内积血或积液现象，不仅会引起患膝关节肿胀、疼痛，还会促进膝骨关节炎的进展[1-3]。当前膝骨关节炎合并滑膜炎的早期治疗主要以减轻疼痛、缓解肿胀、改善关节功能活动度及延缓病情进展为治疗目的[4]。现代医学主要以口服非甾体抗炎药治疗为主，虽具有较好止疼效果，但副作用较大且易形成依赖性，不宜长期治疗。中医药治疗具有疗效确切且副作用少的特点[5]。本研究选取我院98例确诊为单膝膝骨关节炎合并滑膜炎患者作为研究对象，拟评价消肿方治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效及其安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准（1）疾病诊断：参照《骨关节炎诊断及治疗指南（2007年版）》[6]诊断为膝骨关节炎及急性滑膜炎；（2）放射学诊断：KOA分级标准根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准[7]拟定；（3）超声诊断：参照膝关节积液Walther分级标准[8]，0级为关节腔积液＜2 mm；Ⅰ级为2 mm≤关节积液＜5 mm；Ⅱ级为5 mm≤关节积液≤10 mm；Ⅲ级为关节积液＞10 mm。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中痹证的寒湿痹阻证[9]，膝关节疼痛重着，遇冷加剧，得温则减。舌质淡，苔白腻，脉沉。

1.2 纳入标准（1）符合诊断标准；（2）年龄50～70岁；（3）经B超检查膝关节积液，关节囊膨胀在5～20 mm范围之内，病情Ⅱ级或Ⅲ级；……