血清类风湿因子联合嗅素结构域家族蛋白4检测在类风湿性关节炎早期诊断中的价值

许俊英 曹美芳

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性关节炎症、进展性功能障碍为主的自身免疫疾病，具有发病率及致残率较高、早期症状不典型等特点。RA的病因及发病机制至今尚未明确。目前，RA的诊断主要依靠临床表现、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)检测及X线检查。RF在RA患者中的敏感度虽然较高，但特异性较低，易造成诊断结果的假阳性。嗅素结构域家族蛋白4(olfactomedin 4，OLFM4)是近年来新发现的一种抗细胞凋亡糖蛋白。OLFM4在多种疾病的发生发展过程中参与了抗炎过程。有研究显示，与骨关节炎患者相比，OLFM4在RA患者滑膜组织中的表达增高，且与RF的表达水平相关。而探讨OLFM4在RA诊断中的应用价值的研究报道较少，本文拟通过对照研究，探讨血清中RF及OLFM4联合检测在RA早期诊断中的价值，旨为临床提高RA早期诊断水平提供参考依据。

1 资料与方法

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表1 3组对象一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：RA组患者均符合1987年由美国风湿病学会(ACR)修订的RA诊断标准；非RA患者中患有的系统性红斑狼疮、原发性干燥症、强制性脊柱炎及骨性关节炎的诊断均符合相关的国内外诊断标准。排除标准：排除重要器官(如心脏、肝脏、肾脏等)有疾病的患者。