显微手术与神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

兰伟途，赵 舰，张良龙

(沧州市人民医院神经外科，河北 沧州 061000)

高血压脑出血(HBGH)的症状因出血部位、出血量不同而异。当大脑皮质少量出血时患者有轻微疼痛、头痛，常被误认为感冒、血压高。出血量增多后患者头痛开始明显，随着头痛加重出现意识障碍、肢体无力、麻木、严重者抽搐、大便失禁等症状。高血压脑出血常见于基底节区位置，主要为豆纹动脉破裂所致，病发率>70 %。一旦出现HBGH，大多数患者直接进入昏迷状态，病情进展迅速，甚至出现神经功能受损，自主呼吸停止等症状，严重威胁患者生活质量及生命安全。针对HBGH展开及时有效的手术治疗，可以改善患者预后及挽救生命。显微手术逐渐取代传统开颅手术，其所需辅助设备较少，可快速完成抢救，但该手术未能在直视下完成，导致穿刺时损伤到其他脑部结构，影响患者预后质量，因此促进神经内镜手术的发展[1]。本次研究纳入2019年1月至2020年12月接受治疗的HBGH患者80例，分析显微与神经内镜手术的应用效果及差异，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 经院内伦理委员会批准，将80例2019年1月至2020年12月收治的HBGH患者纳入研究，随机分为显微组和神经内镜组。显微组男女比例23∶17，平均年龄(64.7±3.5)岁，血肿量(40.16±3.24)mL。神经内镜组男女比例21∶19，平均年龄(64.2±3.6)岁，血肿量(40.09±3.21)mL。对比两组患者资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：(1)符合HBGH诊断标准；(2)签署知情同意文件；(3)无颅内肿瘤；(4)无血液疾病；(5)首次发病。排除标准：(1)脑动脉瘤及血管畸形致出血者；(2)严重脏器功能障碍；(3……