右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后认知功能、脑组织氧代谢及谵妄的影响

陈志龙，李志伟，李水娇

罗定市人民医院麻醉科，广东 云浮 527200

髋部骨折常发生于老年人群，目前临床上主要采用手术的治疗方式[1]，但术后会产生一系列并发症，如褥疮、形成血栓、腹部感染、谵妄、人工假体、内固定物松动断裂等，严重时还会造成患者抑郁或自残等[2]。谵妄是髋部骨折术后常见的并发症之一，它在一定程度上会影响患者的意识和认知能力[3]。相关研究发现右美托咪定对改善患者的谵妄有一定的效果[4]。本研究旨在探讨右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后认知功能、脑组织氧代谢及谵妄的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月至2021年1月罗定市人民医院收治的60例老年髋部骨折手术患者为研究对象。纳入标准：①术前意识清晰者；②无交流障碍者。排除标准：①有心、肝、肺方面严重疾病者；②长期服用镇静药物及有精神类疾病者；③不愿接受研究者。根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各30例。对照组中男性16例，女性14例；年龄60～85岁，平均(70.2±13.3)岁。研究组中男性18例，女性患者12例；年龄63～82岁，平均(71.2±10.9)岁。两组患者在性别、年龄方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情并签署知情同意书。

1.2 麻醉方法 术前，所有患者均进行常规生命特征监测，主要包括心电图检测呼吸频率、心率、脉搏及有创动脉血压监测，随后进行麻醉诱导，麻醉采用舒芬太尼(国药准字H20054172)0.4μg/kg、丙泊酚(国药准字H20093542)1.50 mg/kg+咪达唑仑(国药准字H10980026)0.02 mg/kg+维库溴铵(国药准字H19991116)0.10 mg/kg进行静脉滴注。同……