妊娠期糖尿病发病的危险因素的调查分析

盘锦辽油宝石花医院妇产科(124010) 孙 雪 于 静 余瑶瑶 邵鹏飞

【提 要】 目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的危险因素及早期预测指标。方法 研究纳入2020年1月至2020年12月在盘锦辽油宝石花医院产科门诊进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)的孕妇631例，根据OGTT结果，分为GDM组(n=188)和非GDM组(n=443)。记录2组孕妇的年龄、妊娠前体质指数(BMI)、妊娠12周体质量、调查时体质量、孕次、产次、妊娠早期空腹血糖(FBG)、巨大儿分娩史、糖尿病家族史、GDM史、多囊卵巢综合征史、本次妊娠受孕方式、吸烟史、配偶BMI等情况。采用多因素logistic回归分析GDM发病的危险因素。结果 与非GDM组相比，GDM组妊娠前BMI、FBG、妊娠12周体质量增加量、妊娠中期体质量增加速率、巨大儿分娩史比例明显升高(均P<0.05)。多因素分析结果显示，妊娠前BMI、妊娠早期空腹血糖、妊娠12周体质量增加量、巨大儿分娩史均为GDM的独立危险因素(均P<0.05)。结论 妊娠前BMI、FBG、妊娠12周体质量增加量、巨大儿分娩史对GDM发病有预测价值。应在妊娠早期开始对孕妇进行积极的体质量管理，并加强对有巨大儿分娩史孕妇的监控，以降低GDM的发生率。

随着经济的飞速发展，我国的糖尿病发病率逐年上升，育龄妇女患糖尿病的风险也随之增加。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，会导致母婴近期和远期代谢性疾病的发生风险显著增加[1]。开展 GDM 高危人群的预防工作，会减少其对母婴的不良影响，具有非常重要的临床和流行病学意义[2]。本研究对GDM的危险因素进行调查和分析，以探讨对GDM的高危人群的早期识别方法。

资料与方法

1.资料来源

纳入2020年1月至2020年12月在盘锦辽油宝石花医院产科门诊进行口服葡萄糖糖耐量试验(oral glucose tolerance，OGTT)并完整完成调查问卷的单胎孕妇共631例。根据OGTT结果，将孕妇分为GDM组(n=188)和非GDM组(n=443)。本研究经盘锦辽油宝石花医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书，整个研究过程均充分保护被调查者隐私，对信息严格保密。……