加味五虎汤对痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿血清炎性因子和免疫球蛋白的影响*

胡 燕，荀春铮，丁 伊

（1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

咳嗽变异性哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，以慢性咳嗽为主要表现，是哮喘的一种潜在形式。临床主要表现为阵发性、顽固性咳嗽，持续或反复发作超过4周，常在夜间或清晨发作[1]。流行病学研究显示，我国城市儿童咳嗽变异性哮喘的患病率为0.29%[2]，多发生在3~6岁年龄组。西药治疗主要使用支气管扩张剂或者类固醇药物等，短期疗效尚可，然而一旦停药则易复发，32%~72%的患儿反复发作，可能发展为典型哮喘[3]，且存在副作用、耐药性及依赖性等问题，严重影响患儿的生活质量和生长发育[4]。中医学将咳嗽变异性哮喘归为“哮证”“风咳”“久咳”等范畴，认为可通过清热平喘、止咳化痰、健脾祛湿、活血化瘀的思路进行治疗[5]。随着中医理论在儿童咳嗽变异性哮喘研究中的不断深入，中医药在该疾病治疗中的作用受到了学者们的重视。本研究将加味五虎汤应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医诊断参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》[6]中对咳嗽变异性哮喘的诊断。中医诊断标准参照《中医临床诊疗术语（疾病部分）》[7]、《中医儿科学》[8]及《中药新药临床研究指导原则（试行）》[9]共同制定，辨证为痰热壅肺型：咳嗽、气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、大便干、舌红、苔黄、脉滑数。

1.2 纳入标准 年龄3~13岁；入组前1个月内未使用过中药制剂、支气管扩张剂、抗组胺药、糖皮质激素等治疗咳嗽变异性哮喘的药物；……