进展期胃癌的证素、证型分布情况及与免疫标志物的相关性分析

童克家，汪志成，唐 珂

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）

胃癌（gastric cancer，GC）是目前国内外常见的高发肿瘤，其发病率在全球高居前5位，死亡率位居第3位，男性高于女性；我国GC发病率位居第2位，死亡率位居第3位，占癌症死亡率的22.95%[1]。GC的早期诊断率低，确诊患者大多已处于进展期，进展期GC根治术后生存率低、复发率高[2]。基于GC的高发病率、高病死率、易转移和复发特点，中医药能够缓解患者症状，抑制肿瘤生长，减轻放疗、化疗反应，增强人体免疫力，提高生存质量，应用越来越广泛，中医药治疗进展期GC日益受到重视[3]。本研究通过采集我院2017年1月至2020年1月肿瘤科收治的进展期GC患者的四诊信息，观察病性证素，分析其证候分布规律，以及中医证型与临床免疫指标之间的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医诊断标准参照《临床诊疗指南·肿瘤分册》[4]制定进展期GC的诊断标准。中医诊断标准参照《中医诊断学》[5]及《现代中医肿瘤学》[6]中的相关诊断。

1.2 中医证素、辨证分型标准 证素判定由我院从事中医诊治工作20年以上的中医师通过分析患者临床症状和舌脉确定。辨证分型参考《肿瘤中医诊疗指南》[7]及《中医诊断学》[5]的中医辨证标准制定。

1.3 纳入标准（1）年龄在20~70岁；（2）经胃镜和病理检査符合进展期GC患者；（3）愿意接受临床调査、签署知情同意书且同意留取血清学和组织学标本用于指标检测，能配合监测随访；（4）思维清楚，有阅读能力，语言表达清晰，与医护人员沟通无障碍者。……