基于数据挖掘分析针灸干预卵巢储备功能下降及早衰的选穴规律*

李 晨，沈 洁

（南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院，江苏 南京 210023）

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是妇女在40岁以前卵巢储备耗竭，表现为闭经、不孕、围绝经期症候群的症状或低雌激素血症和高促性腺激素血症[1]的一种疾病，此外还见性器官萎缩、骨质疏松及因血脂代谢紊乱而引起的心血管疾病及精神等改变，严重影响妇女的生活质量[2]。卵巢储备功能下降（diminished ovarian reverse,DOR）以卵巢产生卵子能力减弱、卵母细胞的质量下降，以及生育能力降低或过早绝经为主要临床表现[3]。本病在女性人群中的发病率约为10%[4]。这部分患者不能分泌足够的雌激素以正常调节神经、代谢、心脑血管和骨密度，如不进行早期干预，可在1~6年间进一步发展成为卵巢早衰[5]。中医学中并没有POF及DOR的概念，根据其临床表现，可涉及“血枯”“闭经”“经断前后诸证”“不孕”等范畴[6]。流行病学调查显示卵巢早衰在40岁之前的发病率为1/100，30岁之前为1/1 000，20岁之前为1/10 000，且发病率呈逐年上升趋势[7]。临床研究表明[8-9]，针灸能降低FSH及LH水平，提高雌激素水平，一定程度上为DOR患者的治疗提供了更多选择，降低了向POF发展的风险[10]。本研究拟通过数据挖掘，对针灸治疗DOR及POF的选穴、配伍、疗程、疗效、安全性等进行分析，以期为临床干预及科研实验提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 检索范围与策略 计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库和PubMed。不能获取的全文辅以手工检索南京中医药大学图书馆及文献邮箱传递的方式。中文检索词为“针灸”“穴位敷贴”“穴位注射”“穴位埋线”“卵巢早衰”“卵巢储备功能下降”，采用主题词和自由词构建检索式进行检索。……