肺岩宁方对Lewis荷瘤小鼠肿瘤相关性巨噬细胞极化的调控作用研究*

张琦君，邓海滨，车 勇，殷书敏，徐振晔

（1.上海中医药大学，上海 201203；2.上海市虹口区江湾医院，上海 200434；3.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

肺癌属于祖国医学中“肺积”范畴，临床观察晚期肺癌患者常出现神疲乏力、形体消瘦、腰膝酸软、少气懒言、头晕耳鸣、气短而喘、自汗盗汗等肺肾精亏表现，徐振晔教授将其病机归纳为“精气亏虚，癌毒内蕴”，治疗上注重养精补肾，辅以益气健脾，协同抗癌解毒之品祛邪，研制“益气养精，解毒散结”中药复方——肺岩宁方。全方生黄芪补气温阳，白术甘温健脾，两药相合，补肺脾肾之虚；黄精益精填髓，淫羊藿合山茱萸补肾温阳，三药相合，阴阳并补，阴中求阳，阳中求阴；石见穿、山慈菇、蜂房、七叶一枝花、干蟾皮解毒散结，祛邪抗癌，诸药相合，攻补兼施、益气养精、解毒散结。临床研究发现，肺岩宁方使肺癌患者生存期、临床症状方面获益明显[1]；基础研究发现其不仅能多靶点抗肿瘤生长、转移[2]，还有调控肿瘤免疫微环境的作用，能降低肺癌患者CD4+CD25+Treg细胞比例、下调Foxp3 mRNA表达[3]及调节Treg/Th17细胞失衡[4]。在肿瘤免疫微环境中，肿瘤相关性巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAMs）作为主要的间质细胞之一，在包括肺癌在内的多种实体瘤中，其含量增高与肿瘤局部浸润、血管生成、缺氧、早期转移相关[5]，已成为现今肿瘤免疫研究的热点之一，因此本研究进一步探讨肺岩宁方对肿瘤相关性巨噬细胞极化的影响，为其治疗肺癌的机制提供新的理论依据和参考。

1 材料与方法

1.1 实验动物 6周龄SPF级C57BL/6纯系雄性小鼠36只，体质量（20±2）g，由上海中医药大学动物实验中心代购于上海斯莱克实验动物有限责任公司，许可证号：SYXK（沪）-2014-008。……