基于网络药理学和分子对接技术探讨附子-白芍配伍治疗抑郁症的作用机制*

张景霞，李莎莎，李 凡，王卫锋，赵重博，李 芳

（1.陕西中医药大学药学院，陕西 咸阳 712046；2.陕西省中医药研究院，陕西 西安 710003）

附子-白芍配伍具有温阳敛阴、养血缓急、调气机等作用，最早出现于《伤寒杂病论》[1]。附子（Aconiti carmichaeli Radix Praeparata）为毛茛科乌头属植物，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效，后世皆用其治疗危重症患者。现代研究表明附子主要化学成分有生物碱、多糖、神经酰胺等，具有强心、抗炎、镇痛、抗衰老、抗抑郁等药理作用[2-3]。白芍（Paeoniae Radix Alba）为毛茛科植物，具有养血敛阴、柔肝止痛的功效，化学成分有黄酮类、萜类化合物、多糖等，具有抗炎、抗氧化、抗抑郁等药理作用，用于治疗神经退行性疾病[4]。刘磊[3]研究表明附子生物碱可通过上调cAMP反应元件结合蛋白（cAMPresponse element binding protein，CREB）-脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）通路达到抗抑郁作用，同时具有促进神经元再生的作用。白芍可使海马组织中单胺类神经递质去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）和5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）的水平明显升高，并且使5-羟吲哚乙酸（5-hydroxyindole acetic acid，5-HIAA）的水平明显下降，达到抗抑郁的作用[5]，且其提取物及芍药苷均具有抗抑郁作用[6-7]。

抑郁症是一种慢性反复发作的脑疾病，临床表现为持续的情绪低落、焦虑、睡眠障碍、思维迟钝、兴趣减退、对前途悲观失望等，严重者甚至有自杀倾向[3]。随着社会的发展，人们在生活和工作中的压力越来越大，抑郁症发病率逐年上升，但其发病机制尚不明确[8]。中医认为抑郁症属于“郁病”，其发病机理是心神失养，体内肝气郁结，治疗抑郁症应以疏肝理气解郁为主[9]，还有少数医家认为应以消痰利胆为主[10]。……