镇痛化瘤贴联合盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛46例临床研究*

刘梦思，杜小艳，王华中

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006）

随着肿瘤发病率的日益上升，肿瘤最常见的伴随症状癌性疼痛发生率日趋上升，癌性疼痛是泛指因恶性肿瘤所导致的疼痛。癌性疼痛最常见于晚期肿瘤患者，早期患者出现较少，在晚期癌症患者中，60%～80%的患者出现疼痛症状，而这其中按疼痛程度划分，约50%为中重度[1]。大部分重度疼痛的患者依赖阿片类药物（如盐酸羟考酮缓释片）缓解疼痛，但长期使用所带来的成瘾性及其高发便秘、头晕等不良反应，使其临床使用受限。而中医学与西医治疗相辅相成，中药贴敷治疗有生物利用度高、保湿性好且易吸收的优点，在增强疗效、减轻毒副作用上取得了良好的临床疗效[2]。贴敷治疗是中医学高效便捷且独具特色的治疗方法，镇痛化瘤贴是湖南省中医药研究院附属医院院内制剂，近年来我们采用镇痛化瘤贴治疗重度癌性疼痛患者，取得了良好临床疗效，现将相关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《肿瘤内科诊治策略》[3]中肿瘤的诊断标准及《癌症疼痛诊疗上海专家共识（2017年版）》[4]中制定癌性疼痛西医诊断标准，分级标准参照《癌症三阶梯止痛指导原则》[5]制定；患者伴有癌性疼痛，而引起疼痛的原因为躯体因素所致者，且NRS评分≥7分；按《中药新药临床研究指导原则（试行）》[6]辨证为气滞血瘀证。

1.2 纳入标准（1）符合上述重度癌性疼痛诊断，辨证为气滞血瘀证；……