健脾温肾汤联合热补针法对腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响*

阎晓悦，王京奇，张 静

（1.北京市门头沟中医医院，北京 102300；2.北京市中西医结合医院，北京 100039）

肠易激综合征是指以腹痛或腹部不适同时伴有排便频率和大便性状改变为特征的功能性肠病，可表现为腹痛、腹泻、便秘及腹泻、便秘交替等消化系统症状，其中腹泻型肠易激综合征发病率为10%～20%[1]。生活节奏的加快及饮食结构的变化均为本病的促发因素，患者除腹泻症状外也伴有失眠、乏力、紧张等自主神经功能紊乱症状，严重影响患者工作、学习和生活。临床上治疗腹泻型肠易激综合征主要通过调整饮食结构、服用胃肠解痉类药物等方式[2]。中医药近年来在胃肠道疾病的治疗中应用也较广泛。健脾温肾汤出自《古今名方》，有健脾温肾之功效。本次研究从辨证论治角度出发，探讨了应用健脾温肾汤联合热补针法治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者的疗效，以及对患者肠道微循环、脑肠肽及肠黏膜免疫屏障作用的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照2016年美国胃肠病学洛杉矶年会制定的罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准[3]拟定。（1）最近3个月内平均至少每周1 d出现反复腹痛，同时至少符合2条以下标准：①排便后症状改善；②排便频率发生改变；③粪便性状发生改变。患者至少于确诊前6个月存在以上症状，且近3个月内以上症状持续存在，腹痛的频率至少为每周2 d。（2）腹泻型肠易激综合征还应伴有以下症状：①每天超过3次的异常排便频率；……