清热健脾方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（大肠湿热证）的临床研究*

赵 明，王德芳，苏晓兰

（1.西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000；2.中国中医科学院望京医院，北京 100102）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是指携带易感基因的机体在多种致病因素的作用下，导致肠道免疫反应亢进，引发肠道上皮细胞与组织细胞反复损伤，疾病活动期和缓解期反复交替进行的慢性炎症性肠病。本病病理改变以溃疡为主，患者表现为血性腹泻、便血、腹痛、里急后重、体质量降低等，给患者造成较大心理压力[1]。由于UC病程持久，病情缠绵反复，并具有终生复发的特征，现被世界卫生组织归类为难治愈性疾病的一种[2]。目前西医对UC的主要治疗目的为尽快消除肠黏膜炎症反应，修复肠黏膜损伤，维持肠道正常生理功能，采取有效措施控制病情复发，积极预防并发症[3]。免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂及新兴生物制剂等药物的出现，为临床UC的治疗提供了广泛选择，但目前仍缺乏特异性的治疗手段，UC活动期频繁发作，临床复发率居高不下。中医学对UC具有独特的认识和治疗方法，其在辨证论治的基础上，采用口服中药、中药贴敷、针灸、灌肠等方法对初发型、慢性复发型、急性暴发型及慢性持续型UC的治疗均取得了较大的进展[4]。笔者结合多年对UC的治疗经验，采用西宁市第一人民医院自拟方清热健脾方治疗大肠湿热证UC患者，并取得显著疗效。本研究中进一步观察了清热健脾方对大肠湿热证UC患者中医证候评分、Mayo指数评分、Baron评分、Geboes指数评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血浆氧化三甲胺（TMAO）水平的影响，旨在为清热健脾方治疗UC提供临床依据。……