古代文献中针灸治疗腰痛的选穴规律分析*

罗 容，章 薇，石文英，叶 勇，张培铭，肖 豆

（湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007）

“腰痛”病名最早记载于《黄帝内经》，属中医学“痹证”“腰痹”“腰腿痛”的范畴[1]。临床常以单或双侧腰骶部疼痛麻木，腰部活动受限，伴或不伴下肢相关症状为主症。古代“腰痛”内涵丰富，脊柱及椎旁软组织疾病、脊神经根病变或其他疾病所致的腰背痛均属此范畴[2]。针灸治疗腰痛历史悠久且疗效显著，历代医家各有偏重，有丰富的实践记载[3-4]。数据挖掘（data mining，DM）是运用算法从海量数据中提取信息的新兴技术，在针灸领域主要是关联规则、聚类分析、神经网络图等[5]。笔者团队通过查阅《中华医典》中先秦至清末的古代文献进行数据挖掘，寻找针刺治疗腰痛的用穴规律，为针灸临床提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 文献检索方法 以第5版《中华医典》为检索对象，根据《中医大辞典》、《中医临床诊疗术语疾病部分》（GB/T 16751.1-1997）、《中医骨伤科学》中关于腰痛的记载，确定“腰痛”“腰痹”“腿痛”“腰腿痛”“痹证”“偏痹”“腰腿筋急”作为检索词。

1.2 纳入标准 检索时间为先秦至清末；以针、灸、针灸并用、火针、刺血为操作方法的条文；条文中记载了明确腧穴名称的处方；具有明确病名描述的处方。

1.3 排除标准 按检索词搜索出非腰痛病名的条文，比如按“腿痛”检索出治疗“膝痹病”的条文内容；药物、导引等非针灸治疗手段的条文；关于疾病病因阐述的条文；穴位配伍存有歧义的处方；只有施术部位，没有明确腧穴名称的条文。

1.4 统一腧穴导出的原则 单穴应用：直接导出该穴；……