临床上与非洲猪瘟相类似猪病的鉴别诊断

施晞

（南平市建阳区动物防疫预防控制中心福建南平 354200）

据农业农村部报道，自2018 年8 月我国首次报道非瘟疫情发生，截至2019 年7 月3 日，全国共发生非瘟疫情143 起，扑杀生猪116 万余头。可谓损失惨重。

急性非瘟的临床表现主要为：体温高达42℃，沉郁，厌食，耳、四肢、腹部皮肤有出血点，可视黏膜潮红、发绀。眼、鼻有黏液脓性分泌物；呕吐；便秘，粪便表面有血液和黏液覆盖；腹泻，粪便带血。共济失调或步态僵直，呼吸困难，病程延长则出现瘫痪、抽搐等其他神经症状[1]。妊娠母猪流产。病死率可达100%。病程4～10d。临床上具有上述症状的猪病很多，既有病毒病，也有细菌病。其相类似的临床症状多数发生在病的中期和后期，也有发生在病早期的，极易混淆。因此必须及时确诊，正确防治，损失才能降到最低。

1 类症病种

相类似疫病，主要是它们有相类似的代表症状，如出现高热或高温稽留、出血、高死亡率是猪烈性病的代表性症状，但临床症状上也常有各自的差异。临床上经常见到的病毒性病有4 种，即非瘟、猪瘟、猪蓝耳病、猪圆环病毒病；细菌性病为5 种，即仔猪副伤寒、猪李氏杆菌病、猪传染性胸膜肺炎、猪肺疫、猪丹毒。其中猪瘟、猪肺疫、猪丹毒、仔猪副伤寒、蓝耳病，这5 种病均有可靠疫苗预防，认真防疫的规模猪场（大户）目前已很少发生。

2 临床鉴别诊断

2.1 从流行病学特点上找差异

所谓流行病学特点，主要指发病年龄、季节、病程等。在上述9种病中，仔猪副伤寒多发生于3 月龄内仔猪，猪圆环病毒病猪下痢多发生于架子猪，猪蓝耳病多危害母猪和幼猪。又如病程上非瘟比猪瘟短（猪瘟一般要1 周甚至半月以上，而非瘟一般4d 左右即死亡）、死亡快的应怀疑非洲猪瘟，病程长的则怀疑猪瘟。

2.2 从出现的临床症状去找差异

临床症状指通过直观检查，即眼睛能看到的病态，如毛色、皮肤、可视黏膜、呼吸、姿势、步态、体表淋巴结以及粪尿的颜色气味形态等方面的变化。只要细致观察和相互比较，便可从中找出差异来。

1）体表变化上的差异：蓝耳病患猪两耳呈深蓝紫色瘀血状，猪丹毒病猪发病2～3d 后身上会出现规则的菱形或方形淡红色、紫红色疹块，而且疹块会高于皮肤表面，非常典型，而非瘟及其他病则猪皮肤红斑无规则。

2）拉稀变化上的差异：仔猪副伤寒、猪圆环病毒病、猪瘟、非瘟4种病均具有拉稀症状，但仔猪副伤寒呈顽固性腹泻，排淡黄色带恶臭的稀糊样粪便，猪圆环病毒病呈浅黄色水样拉稀，有时呈喷射状。猪瘟、非瘟病猪呈间歇性拉稀，粪便带血；猪瘟常先便秘后拉稀。

3）呼吸症状的差异：猪传染性胸膜肺炎、猪肺疫均可出现呼吸道症状，其中猪肺疫病猪呼吸急促至极度困难，呈犬坐势，流脓性鼻液，咽喉部肿胀，坚硬发热（“锁喉风”），可在数小时到1d 死亡。

4）流产现象的差异：猪蓝耳病的流产多发生在怀孕后期，产死胎及木乃伊胎，产下的弱仔发生呼吸障碍及很快死亡；而李氏杆菌病除了流产症状外，病猪常有运动失调、转圈、头颈后仰呈“观星”等神经症状，两者容易区别[2]。

2.3 从剖检病理变化上进行区别

1）肠道病变：仔猪副伤寒病猪的大肠坏死性炎症，肠系膜淋巴结肿胀、出血，在回肠和盲肠黏膜上有灰色弥散性麸皮状坏死灶，肠黏膜增厚肿胀，脾肿大，肠系膜及肠淋巴结肿大出血。猪瘟病猪结肠的回盲瓣处常有钮扣状溃疡病灶。

2）淋巴结病变：猪瘟的淋巴结切面呈红白相间的大理石花纹样病变。

3）肺病变：传染性胸膜肺炎则表现为肺胸膜纤维素性粘连，肺间质切开有白色胶样液体；猪肺疫的肺切面呈大理石样花纹，伴有心包及胸腹腔积液。

4）心脏病变：病程稍长的猪丹毒病猪的心，在二尖瓣和三尖瓣处常有菜花样赘生物。

5）其他内脏病变：除了肺病变外，猪蓝耳病有肾肿大出血；李氏杆菌病脑膜及脑出血，脑干变软有小化脓灶，胎盘出血坏死。

2.4 从病原学诊断上进行区别

在综合分析流行病学调查、临床症状和剖检病理变化后一般可以作出诊断或初步诊断；必要时，须对疫情作出确诊，为制定紧急防控措施提供科学依据，则有必要进行病原学的检查与诊断[3]。

1）病原菌检查：采用血涂片或新鲜组织触片，用革兰氏染色，5种细菌病中猪李氏杆菌病、猪丹毒、猪传染性胸膜肺炎为革兰氏阳性菌，猪丹毒杆菌小且有的呈丝状，李氏杆菌小且在显微镜下呈V形排列；仔猪副伤寒为革兰氏阴性小杆菌，猪肺疫为两极染色阴性杆性。

2）病毒性疫病的病原检测：猪蓝耳病和圆环病毒病可以用血清学方法，如琼扩、ELISA 方法来检测血清中的抗体或检测病原的抗原特异性，有利配合临床诊断。

3）非洲猪瘟与猪瘟的鉴别方法，是以高热期的猪血液或病料做成1：10 的悬液加双抗，以每头10mL 的量肌注猪瘟免疫猪和易感猪，如5d 后两组都发病则为非洲猪瘟，如仅易感组猪发病则为猪瘟[3]。

3 防治措施

在确诊的基础上，对病毒性疫病凡有疫苗的，应立足于预防；对核酸检测的阳性猪进行淘汰，扑杀病猪，彻底消毒，建立健康猪群。除用疫苗外，细菌性疫病可用敏感的抗菌类药物，病早期有疗效。

在难以确诊或怀疑患猪有继发或并发感染时，则应将抗病毒药与抗细菌药物同时使用。

实验室诊断：取血样实验室检测，可发现白血球、淋巴细胞数量减少50%，最低时达40%，高温且有明显的贫血症，之后病猪发生死亡，即可确诊为非瘟。当前已有专用试剂盒用于该病的实验室确诊。

非瘟当前无苗可防，无药可治。非瘟疫情的确诊与防控措施，国家有具体规定，见《非洲猪瘟疫情应急实施方案（2020 年第二版）》。■