低碳经济理念下的医院低碳管理分析

王利东 无锡市中医医院财务处

引言

发展低碳经济是解决目前气候问题及能源短缺问题的正确选择。医院作为社会的重要组成部分，发展低碳经济义不容辞。但目前我国许多医院普遍存在资源浪费的问题，主要原因是缺乏高度的节能意识。因此，现阶段转变医院管理模式尤其重要且迫切，应基于低碳经济理念实施低碳经济管理，这也是医院实现可持续发展的必然选择。对此，本文重点对低碳经济下医院低碳管理进行分析，具体作了以下几个方面内容的分析研究：一是对低碳经济提出背景进行分析，并对低碳经济的概念做了解释；二是对医院实施低碳管理模式的意义进行分析，包括社会意义、经济意义和学术意义；三是对医院低碳管理的现状进行分析，指出目前医院低碳管理中存在认识不到位、制度不完善、资金缺乏等方面的问题；四是以问题为导向，对低碳经济下医院有效实施低碳管理的路径进行分析。

一、低碳经济提出背景

“低碳经济”这一词最早是出现在2003年英国能源白皮书《我们能源的未来：创建低碳经济》这一政府文件中。英国是第一次工业革命的先驱，但其能源并不丰富，所以英国充分认识到了能源安全和气候变化所带来的威胁，能源供应逐渐向自给自足向依靠进口靠拢，加之气候变化的影响已经迫在眉睫。2007年联合国气候变化大会也提出了发达国家要在2020年前将温室气体减排20%～40%。在这样的背景下，世界各国着重发展低碳经济。2010年8月，中国发改委确定在多个省市中开低碳产业建设试点工作。

低碳经济指的是在可持续发展理念下，通过技术和制度创新、产业转型升级及新能源开发利用等途径，尽可能地减少煤炭、石油等高碳能源的消耗，以减少温室气体的排放，进而达到社会经济发展与生态环境保护双赢的目的。这种经济发展形态是世界经济发展的趋势，在未来的经济发展中，“低碳”也将会成为经济竞争的基础，谁若能够超前进行部署，那么谁就会在竞争中占有绝对优势。另外，现阶段全球气候变暖问题愈发严重，这样的大环境下，发展低碳经济也是有效应对气候变化影响的现实选择。

二、医院实施低碳管理的意义

（一）社会意义

医院作为社会的重要组成部分，实施低碳管理具有重要的社会意义。具体而言，现阶段温室气体引发的全球气候变暖问题越来越严重，这不仅严重影响着社会稳定的发展，也严重威胁着人类的生存环境。为应对气候变化问题，我国政府也出台实施了一系列政策文件，如《中国应对气候变化国家方案》《中国应对气候变化科技专项行动》《节能中长期专项规划》等，另外在前不久举行的领导人气候峰会上，习近平主席重申了中国将力争在2030年前实现碳达峰、2060年前实现碳中和，这是我国基于构建人与自然生命共同体和实现可持续发展所作的一项重大战略决策。而气候变化是全人类面临的共同挑战，需要多方共同努力。在这样的背景下，医院作为社会的重要组成部分，且医院既是用能大户又是排污大户，更是要承担起应对气候变化能力建设及保护全球气候的重责，加强低碳管理，以实现节能减排的目标。

（二）经济意义

医院实施低碳管理的核心在于减少能源的使用，提高能源利用效率，进而减少温室气体的排放。从经济发展的角度来看，医院实施低碳管理，有助于提高医院的经营效益。主要因为能源节约的结果是成本降低，增加医院的经营效益，最终实现医院的可持续发展。具体而言，医院通过低碳管理，可减少能源浪费，可节约人力、物力、财力等资源，同时医院通过低碳管理，可对医院内部管理进行优化，可有效保障医院整体的运作效率，如此便可保证医院实现低收入、高效率的发展。另外，现阶段国家大力倡导发展低碳经济，并在政策和制度方面制定了一系列的措施，医院实施低碳管理便可在政策方面获得优惠，且能够为医院赢得更好的社会形象，如此便能够吸引更多的患者前来就医，进而提高医院的市场竞争力。

（三）学术意义

低碳管理属于一个新的概念，将低碳理念与医院管理结合在一起，可赋予医院管理新的科学内容。在理论方面，可促使医院探讨低碳管理与增收节支、节能减排、绿色环保等方面关系；在实践方面，可促使医院加强研究低碳经营、低碳生活、低碳医院的做法与途径。

三、医院低碳管理的现状分析

现如今“低碳”已成为社会各界重点关注的话题，且低碳的概念也逐渐深入人心。但由于我国在低碳发展方面还缺乏足够的经验，加之还未形成成熟的依据和模式，无法为医院低碳管理提供有利的条件，以至于医院在实施低碳管理过程中，仍然存在许多不足。具体体现在以下几个方面：

（一）对低碳管理认识不到位

正是所谓，意识决定行为，思想观念根本上决定了医院低碳管理能否顺利实施，包括医院领导、干部及职工，都应充分认识到低碳管理的重要性、紧迫性及要求，如此才能够确保低碳管理模式在医院管理中顺利实施。但目前许多医院对低碳管理还缺乏足够的认识，内部人员甚至对低碳的概念不了解，更何况是深刻理解低碳的意义所在。在这样意识淡薄的氛围中，会直接影响医院低碳管理的成效。

（二）管理制度还不够完善

实现低碳，并不是一两天的事情，是需要长期不断坚持，且需要全院人员共同参与，绝非是医院管理人员一个人的事情。而这期间也少不了制度层面的支持，医院需要构建完善的管理制度，在制度内容上充分体现出低碳管理的要求，并通过相应的奖惩机制来增强医院全员人员参与低碳管理的积极性和主动性。然而从现实情况来看，现阶段许多医院缺乏这样一个完善的制度体系，使得制度的激励和约束作用难以有效发挥，时常出现医疗资源过度浪费的问题。

（三）资金缺乏

在当前大环境下，医院承担较为繁重的任务，既要为人们提供安全可靠的医疗服务，也要承担起社会责任，积极引进先进的技术，实现对医院的低碳化改造。但随着医疗体制改革的深入，医院运营压力越来越大，运营资金也一定程度减少。而医院进行低碳改造，需要大量的资金，如在旧楼房改造中，若按照一平米120元的收费标准，一个建筑面积5万平米的二级医院，大约需要600万元的改造费用；又或者是对室外公共照明设施改造，改造成太阳能节能等，但一盏太阳能路灯的费用大约是7500元，价格较高。医院资金又有限，这样就会降低医院低碳改造的积极性。

四、低碳经济下医院低碳管理的有效路径

（一）加强低碳管理的认识

在低碳经济理念下，医院要想提升低碳管理的成效，就需要提高对低碳管理的认识。首先，医院要充分认识到低碳管理的重要性。现阶段气候变化是人类共同面临的严峻挑战，也是国际社会普遍和重点关注的问题，我国政府也针对气候变化问题提出了要建设资源节约型、环境友好型社会这一目标，并颁布实施了一系列应对气候变化的政策和措施。在这样的背景下，医院实施低碳管理，既是响应政府号召和顺应时代发展的体现，同时也是促进自身科学可持续发展的重要途径。所以医院必须要充分认识低碳管理的重要性，积极实施推进低碳管理，发展低碳经济。其次，医院要充分认识到低碳管理的特殊性。导致全球气候变暖主要是因为二氧化碳等温室气体大量排放，且排放出的温室气体还会对人类健康带来巨大威胁，而医院作为保障人体生命健康与安全的重要场所，更是要肩负起自身的职责，加强低碳管理。最后，医院要充分认识到低碳管理的全员性。实现医院节能减排并不是医院管理人员一个人的事情，是全院人员的事情，所以医院要加强对院内全体人员的培训教育，使全员都能够充分认识到低碳，深刻理解低碳的意义和紧迫性，从而自觉参与到低碳行动中。

（二）提升能源节约力度

在低碳经济理念下，做好节能减排、提高运行效益俨然成为当前医院发展的重中之重。在节能减排方面，医院领导应始终坚持绿色发展理念，并将这理念融入医院的规划、设计、建设及运行等多个方面，将节能减排作为医院管理工作的重点内容进行，成立节能减排工作小组，积极推动医院绿色化发展。实现节能减排，具体可通过以下几个方面着手：

1.因时制宜推动节能改造

医院在建设时，在选址方面既要考虑到可方便患者，又不会对周围环境及居民生产生活产生影响。拟建时，可考虑维持场地原有地貌地形，减少在场地平整方面的投入，也能避免对原有生态环境的破坏。而在医院改造时，应坚持科学建筑，既要满足医疗卫生服务功能的需要，也要讲究节能环保。在建筑设计时，根据当地居民医疗卫生服务需求，全面考虑科室运转和患者就医方便，科学培训相关临床及功能科室，尽量地节省空间和土地资源。另外，考虑医院建筑耗能主要是照明、采供暖和空调，因此医院在建设时，应当优先选择环保材料和保温材料，减少对周围环境的污染，并减少夏冬季空调的能耗。同时要充分利用自然光源，合理进行室内布局，也要注意室内通风，减少空调系统的使用及院内交叉感染的机会。以某医院改造项目为例，其在建设过程中因地制宜推动节能改造，其中在全院照明灯具上，设计安装了LED等高效照明灯具，并合理布局，安装完成后每天可节约用电4800度。同时，在门诊楼地下一层、病房里走廊、病房楼与门诊楼间连廊等采光不足的场所，设计安装了套管式日光照明装置，照明面积较大，且每年可节约用电35万度。在采供暖方面，在建筑物顶层安装了太阳能集热器，门诊大厅等区域安装设计电动内遮阳帘，用于太阳直射部位的降温，有效减少了空调系统的使用，降低了能耗。另外还设计了雨水收集系统，用于绿化浇灌和道路浇洒。在医院公共区域的卫生间安装了高效节水雾化喷嘴，节水率可达80%。

2.开展全方位的节能宣传

实现医院低碳管理，也需要进行全方位的节能宣传。医院应借助全国性的节能宣传活动的契机，制定具体的活动方案，并落实到院内各科室、部门。在节能宣传上，可在门诊LED大屏幕、微信群等媒介平台中，进行节能宣传教育活动。同时在一些能源使用频繁的设备上，如空调调控器等，张贴醒目的节能标识，提醒院内职工合理设置空调温度。在职工用餐区，则张贴“文明用餐、节约粮食”等标语。另外，医院也应积极调动患者及家属参与到节能减排中，宣传环保理念，在患者住院期间，患者及其家属应养成节约用水、用电的良好习惯。

3.以技术强化节能监管

医院应充分利用现代信息技术的优势，建立起智慧后勤运行管理平台，从多个维度深入分析医院后勤业务情况，加强安全、管理、成本等方面的关注。在构建智慧后勤运行管理平台过程中，应将能源管理作为重要的部分，依托智慧平台，统计院内能源资源消耗数据，并在此基础上建立完善的能源资源管理机制体制，通过监督考核工作来提升医院后勤管理的专业化水平及能源资源管理精细化水平，进而提高医院的生产效率，降低运行成本。

（三）提高医院运行效率

从上述可得知，在低碳经济下，提高运行效率是医院低碳管理中重要任务之一。对此，可从以下几个方面着手。

1.提高工作效率

首先，由于平均住院天数是反映医院医疗资源利用效率和总体医疗质量的重要指标，同时也反映了医院工作效率与管理状况。而住院天数越多，所消耗的水、电、药等资源也越多，医院所产生的医疗废物也越多。这表明了住院天数的多少，影响着碳排放的高低。因此医院在实施低碳管理过程中，应在减少平均住院天数方面下功夫。其次，要遏制过度医疗，如过度检查、过度治疗、过度护理等，均会造成医疗资源的浪费，这并不符合医院低碳管理的理念。所以医院在低碳管理时，也要避免过度医疗的问题存在。最后，要提高卫生资源的利用率，可实行双向转诊制度，实现医疗机构上下联动、技术对接，进而实现卫生资源共享，这符合低碳管理的要求，也能够提高医院运行的效率。

2.完善管理制度

任何工作都需要一定的制度支持，医院低碳管理也不例外。这需要医院建立健全各项制度，同时要将低碳管理作为医院管理制度体系的重要部分，明确低碳管理的目标，成立专门的低碳管理机构，配置专业的人员负责低碳管理，也要分层落实责任，通过考核的方式，与各科室部门及人员的利益挂钩，从而增强全员职工低碳的意识，养成低碳的习惯。

结语

总之，讲究低碳是目前医院发展过程中需要重点关注的问题，医院应充分认识低碳经济理念，并在此基础上积极推行低碳管理模式，从节能减排、提高运行效率等多个方面着手，使医院运营管理符合低碳经济的发展理念。当然，低碳发展是一项大工程，需要医院长期坚持并不断努力，积极学习低碳的运营和管理，切实发挥低碳管理的作用，降低成本，提高医疗资源的利用效率，促进医院自身良好发展的同时，为社会可持续发展作贡献。