农村失能老人“自我维持型” 照护困境与应对路径

程令伟，王 瑜

(1.清华大学 公共管理学院社会创新与乡村振兴研究中心，北京 100014；2.中国社会科学院 农村发展研究所，北京 100732)

自1999年我国进入老龄化社会以来，人口老龄化趋势不断加快。第七次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占总人口18.70%，65岁及以上人口占总人口13.50%(1)根据国家统计局2021年5月发布第七次人口普查数据整理。。伴随老年人口比重不断提升，我国失能老人数量也呈迅速增长趋势。截至2016年8月，我国失能、半失能老人总数高达4063万，占到老年人口总数的18.3%(2)数据来源：全国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》。。另据人口学预测，我国失能老人数到2050年将高达9700万[1]。不断增长的失能老人规模背后映射出日益庞大的照护需求。《2018-2019中国长期护理调研报告》显示，调研对象中有4.8%的老年人处于重度失能，7%处于中度失能，总失能率为11.8%，超过10%的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等基本生活方面无法完全自理，25.4%的老年人需要全方位照护(3)数据来源：中国老龄科学研究中心，http://www.crca.cn/mtbd/2020-12-02/1612.html。。面对严峻的老龄化、高龄化形势，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略，健全养老服务体系，加强老年健康服务，更好满足高龄失能失智老年人护理服务需求。“十四五”时期，失能老人规模将进一步增长，完善失能老人照护体系将是养老服务体系建设的重要内容，城乡结构差异是养老服……