卒中后并发误吸危险因素及吞咽造影对其吞咽功能的评估

李艳芳, 陈 蔚, 周晓香, 王雪姣, 鲍 青

武汉市第一医院， 湖北 武汉 430022

脑卒中患者多病情危重并伴有吞咽功能障碍、意识障碍及咳嗽放射消失或减弱等，因此发生误吸的可能性极高，一旦误吸发生极有可能引发吸入性肺炎，需要延长住院时间并增加患者的死亡率[1]。误吸评价标准不一，危险因素较多且高危因素不易去除，另外隐性误吸较难发现，故而误吸的诊断和预防对改善患者生活质量尤为重要。数字化吞咽造影录像是通过逐帧分析吞咽造影录像，可以完整地观察和记录整个吞咽过程并发现吞咽功能障碍的各个异常表现，进而确诊吞咽，已成为作为诊断吞咽功能的标准方法，对于评价患者吞咽功能及预防隐性误吸具有重要作用[2，3]。本研究探讨了脑卒中患者发生误吸的危险因素及采用吞咽造影录像检查(video fluoroscopic swallowing study，VFSS)评估患者的吞咽功能，旨在为临床缺血性脑卒中后吞咽障碍患者误吸的预防和吞咽功能的评估提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院确诊的卒中后发生误吸的患者90例作为误吸组，同期脑卒中后未发生误吸的患者90例作为对照组，患者资料收集时间为2018年1月至2020年1月。纳入标准：符合脑卒中诊断标准[4]；患者年龄范围19～79岁；入院后经CT、MRI检查确诊；患者的误吸经纤维鼻咽喉内窥镜检查确诊；本研究方案不涉及泄露患者隐私，符合医学伦理委员会的要求。排除标准：因咽喉等消化器官器质性病变引起的吞咽功能障碍患者；……