三维断层超声成像联合超声造影在DTC评估中的价值

张 硕， 王淑文， 郭学敏， 徐 虹， 王燕翔， 张 霞， 杨 莉

涿州市医院， 河北 涿州 072750

甲状腺结节是最常见的内分泌系统疾病之一，以分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)为主，DTC包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌[1,2]。由于甲状腺癌患者常并发桥本甲状腺炎，手术后患者常合并发生淋巴结转移[3]。转移性淋巴结与非转移性淋巴结的鉴别诊断是DTC患者术前诊断和术后随访期间超声检查的重点与难点[4]。超声是甲状腺结节诊断的首选方法，但是，常规的二维超声具有一定程度的操作人员依赖性，而三维超声扫描区域可以以多层次、多面的方式呈现，感兴趣区域的内部结构及其与周围结构的关系可以更精确地呈现，在临床实践中使用较多，但在甲状腺疾病中的应用则较少[5,6]。超声造影技术在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断中广泛应用，可提供甲状腺结节血液灌注的可视化图像，以提高恶性肿瘤诊断的准确度。本研究为进一步提高DTC的检出率，探讨三维断层超声成像(three-dimensional tomographic ultrasound imaging，3D-TUI)联合超声造影检查在DTC患者颈部淋巴结性质及腺体外侵犯评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性研究方法，选取2019年1月至2021年2月DTC患者93例为研究对象，共168枚颈部淋巴结。甲状腺结节133枚中，甲状腺外侵犯38例57枚甲状腺结节，无甲状腺外侵犯55例76枚甲状腺结节。纳入标准：诊断均经组织病理学确诊；初治患者；在我院行三维断层超声、超声造影检查。排除标准：合并有肝肾功能障碍、血液系统疾病、急慢性感染等其他疾病者；……