种植初期稳定性的意义及其参数标准

许竞

南方医科大学口腔医院口腔颌面外科，广东 广州（510280）

1 初期稳定性的性质

初期稳定性相对于继发稳定性，在时限上是指种植体在植入就位时的即时状态，本质上是种植体-骨界面机械性质的锚固力，也是种植体、骨质种植窝洞不匹配形成的种植体-骨质界面的机械锁结现象［1］。如果种植体的尺寸大于种植窝洞，种植体对于骨壁将形成压应力，在界面形成锚固状态，种植体获得稳固性［2］。仅仅就种植体就位时的形式而言，初期稳定性是一种纯粹机械力学现象，与材料的生物学特性无关，固位方式类似普通螺丝钉，仅涉及一些机械性质的因素，例如：洞形及其匹配度、材料性质及其形态、骨床质地及其形态等。

初期稳定性涉及两个维度运动，即围绕种植体长轴的旋转运动以及平行于种植体长轴的纵向拉伸运动。临床习惯将反映种植体旋入就位时旋转运动摩擦阻力的植入扭力（insertion torque，IT）参照为初期稳定性，没有考虑种植体轴向拉伸运动的因素。Norton［2］认为轴向稳定性才是种植体与骨质之间机械初期稳定性更为贴切的反映，IT不是反映种植成功的可靠指标。种植体旋转摩擦阻力取决于种植体对周围骨质施加的压力，而种植体轴向坚固程度取决于种植体长度与周围骨质的匹配程度，两者都直接与骨质密度有关。

2 初期稳定性的意义

初期机械稳定性的意义体现在两个方面：①使种植体能够抵御外界扰动，机械地维持在静止状态，顺利启动并完成骨整合过程，最终达成生物学意义的继发稳定性；……