肝硬化上消化道出血合并细菌感染影响因素及其血清miRNA-122与预后关系

刘海云，吴 艳，沈爱武，王 霞

肝硬化是临床常见肝脏疾病，病因以病毒性肝炎最为常见，随着病情进展，患者可因门脉高压和食管胃底静脉曲张破裂引发上消化道出血，并引起严重继发感染，而继发感染不仅增加了治疗成本及难度，还提高了病死率，故寻找与此类患者预后相关的指标以指导临床干预具有重要意义[1]。miRNA是一类小型内源性非编码RNA分子，可通过与信使RNA结合影响蛋白编码基因表达，进而参与细胞增殖、分化和凋亡等病理生理过程[2]。miRNA-122为在肝组织中表达最丰富的一种miRNA分子。有研究显示，miRNA-122表达与乙型肝炎病毒相关性肝癌发生和发展密切相关，对肝癌诊断及预后评估有一定价值[3]。还有研究报道，miRNA-122与脓毒症休克合并肝损伤患者病情及预后相关[4]。然而，目前临床关于miRNA-122对肝硬化上消化道出血合并细菌感染患者的影响尚不清楚。本研究探讨肝硬化上消化道出血合并细菌感染影响因素及其血清miRNA-122与预后关系，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年6月—2021年3月如皋市人民医院收治的肝硬化上消化道出血合并细菌感染80例作为感染组。纳入标准：①符合肝硬化诊断标准[5]，且经临床表现和影像学检查诊断为上消化道出血；②符合细菌感染诊断标准[6]；③年龄>18岁；④接受规范治疗；⑤患者和(或)其家属签署相关知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、血液系统疾病和获得性免疫缺陷综合征等严重影响预后疾病；②入院后48 h内死亡；③……