医联体建设中“市郊协同一体化”运行模式探讨*

——魏 伟 罗 莉 殷 佳* 徐桔密 曹建文 狄建忠

2019年5月16日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，要求加强医联体一体化管理[1]。2019年10月28日，上海市卫生健康委员会发布《关于提升区域医疗服务能级 完善分级诊疗制度的实施意见》，明确提出以医联体为抓手，推进城乡基本医疗服务一体化，努力实现服务的便捷化、均等化、同质化，切实解决“看病难”问题[2]。全面的医联体建设，有利于医疗资源的合理布局与应用[3-5]。医联体正朝着统一控制、资源共享、集中管理的方向发展[6-10]。

本研究以上海市某医联体内部位于市区和郊区的两家医院为例，回顾性分析2017年-2019年业务及经济运行数据，探讨医联体“市郊协同一体化”运行模式，供管理者借鉴。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究以上海市某医联体内部两家三级公立医院为研究对象，A医院是一家位于市中心的三级甲等综合医院，综合实力较强。B医院是位于郊区的新建三级综合医院。

1.2 方法

回顾性分析两家医院2017年-2019年业务及经济运行数据。业务指标包括门急诊患者量、出院患者量、住院患者手术量。效率指标包括每医生年门急诊量、每医生年出院患者量、每医生年住院手术患者量。费用指标包括医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅、人员支出占业务支出比重(人员经费占比)、每百名卫生技术人员科研项目经费。……