听力损伤在法医学鉴定中相关问题探讨

张德宝

（安徽新莱蒂克司法鉴定中心，安徽 合肥 230000）

外伤导致的听力障碍经常出现于法医学活体损伤鉴定中，且在法医临床学鉴定中，其也是难度较大的一项内容，诸多司法鉴定人均将其纳入到了难度较大的鉴定事项之中。一些被鉴定人为了获得最大化的利益，经常将自己的耳聋程度夸大甚至伪装完全失聪，须知鉴定结论的客观正确与否将对双方的切身利益产生直接影响，所以开展科学、正确的鉴定听力损伤，意义极为重大。

一、听力损伤诊断中的几种常用客观测听法

（一）纯音气导测听

纯音气导测听主要用于了解听敏度，不论是国家，还是省级鉴定标准，在对伤情进行鉴定方面，无一例外的都是以纯音测听的气导听力损失为基础而展开的。以伤者在测试中的行为反应为基础，同时比较两次测试结果的差异大小，对伤者有无伪装失聪或夸大聋的程度进行初步判断，借助不断对其进行心理暗示和检查，就可以得到真实的纯音听阈。从某种程度上来说，纯音听阈体现了受试者不同频率的听敏度，但是这种方法主观性较强，一旦被检者的主观意识存在偏差，又或是检测者的技术水平出现较大波动，均会对诊断结果造成直接影响，这时候只借助主观纯音测听，往往无法将真实听阈获得［1］。针对不能主观配合测听的患者，临床上展开了诸多研究，其目的在于更好地评价纯音听阈的真实性，又或是针对配合度不高的受试者，找出其真实听阈。……