多学科团队协作模式的营养干预对慢性阻塞性肺病急性加重期患者营养状态的影响*

邓小春，冉亚萍，吴海燕，马群华，高建琼，王剑

（四川省医学科学院·四川省人民医院1a 呼吸与内科危重症医学科；1b 内科，四川成都，610000）

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pul monary disease，COPD）是全球第五大死因，且发病率及死亡率呈逐渐上升趋势［1］。随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家老龄化人口加剧，预计COPD 的发病率在未来40年仍会继续上升，至2060年可能每年有超过540 万人死于COPD 及其相关疾病［2］。因感染等原因导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）导致患者肺功能、生活质量下降及影响疾病预后，增加了患者住院率和病死率。营养不良会影响COPD 患者的肺功能、生活质量及预后，同时也是影响患者病死率的独立危险因素［3-4］。国务院《国民营养计划（2017-2030）》［5］中指出，进一步提高住院病人营养筛查率和营养不良病人的营养治疗比例是国民营养计划主要目标之一。常规护理对患者的营养指导强调普适性，缺乏针对性［6］。多学科团队协作模式（multi-disciplinaryteam，MDT）的营养干预是指由临床医师、营养师、护士等组成的多学科团队，从专业知识、能力等多方面建立的跨部门无缝干预，最终实现干预效果最大化［7］。本研究采用多学科团队协作模式对AECOPD 患者实施营养筛查-评估-计划-治疗的营养干预，了解其干预措施对患者营养状态及住院时间的影响，现将方法和结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样的方法，选取2019年6月至2020年6月本院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD 患者为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于COPD 及AECOPD 的诊断标准［8］；……