分娩球配合自由体位助产作用于初产妇的临床体验

黄健莉

摘要：目的：分析初产妇分娩中分娩球配合自由体位助产取得的效果。方法：选取医院收治的初产妇74例，以数字随机分组形式，分对照组与观察组各37例，分别给予一般助产护理、分娩球配合自由体位助产方式，对比两组产妇心理状态、疼痛程度与分娩结果。结果：焦虑评分结果、疼痛评分结果比较，观察组均相对较低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。产后2h出血量观察观察组相对较少，且产程时间观察，第一产程与第二产程观察组产妇时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：初产妇分娩中，取分娩球配合自由体位助产方式，对帮助产妇缓解焦虑心理与疼痛感有积极作用，且可帮助改善分娩结局，应在临床实践中推广应用。

关键词：初产妇;分娩球;自由体位;效果

【中图分类号】R271.9             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

初产妇分娩中，焦虑症状、疼痛症状极为常见，其直接导致产妇倾向于剖宫产分娩。对此情况，考虑如何在初产妇分娩中改善助产方式，如大多研究资料中提及引入分娩球与自由体位助产配合方法，对改善分娩结局有一定效果。本次研究将以初产妇为对象，分析分娩球配合自由体位助产方式下取得的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年9月-2017年9月收治的初产妇74例，以数字随机分组形式包括对照组与观察组各37例。对照组产妇年龄23-31岁，平均（26.5±2.0）岁，孕周37-41周，平均（39.0±1.5）周，体重平均（62.5±4.5）kg。观察组产妇年龄22-30岁，平均（26.2±2.3）岁，孕周37-40周，平均（38.3±1.3）周，体重平均（63.0±4.0）kg。入选标准：①均为初产妇、单胎、足月;②产妇无孕期高危因素、妊娠合并症、精神疾病等情况;③产妇及其家属对本次研究知情同意。一般资料如年龄、孕周与体重等组间对比无明显差异（P>0.05），可做比较分析。

1.2方法

1.2.1对照组

入组产妇采用常规助产分娩方式，导乐室内护理人员指导产妇体位选择半卧位、仰卧位，一对一指导分娩，产妇家属可陪伴。

1.2.2观察组

观察组产妇给予分娩球配合自由体位助产方式，进入导乐室后，由导乐护士给予分娩球，家属配合帮助产妇自由调整体位。具体助产分娩中：①体位选择坐位，需协助产妇于分娩球上保持坐姿，做上下弹做、左右晃动;②体位选择站立位，于床上摆放分娩球，指导产妇将分娩球用双手宝抱住，前倾身体靠在球上;③体位选择蹲位，于墙壁放置分娩球，分娩球的顶端需达到肩胛骨;④体位选择跪姿，导乐护士需将垫子铺在地上，分娩球置于前方固定，由产妇双手抱住并前倾身体。整个助产过程中，产妇的体位、分娩球直径控制均以产妇需求调整。

1.3观察指标

对两组产妇分娩焦虑程度、疼痛程度观察，其中焦虑程度评价借助焦虑评价量表SAS，评分总分100分，<50分表示无焦虑、50-60分表示轻度焦虑、>60分表示重度焦虑。疼痛程度评价借助VAS视觉模拟评分法实现，评分计分0-10分，疼痛越严重评分结果越高。另外，对两组产妇分娩结局观察，包括产后2h出血量与产程时间等。

1.4统计学处理

所有数据结果以WPS xls表格统计汇总，通过软件SPSS21.0做统计学处理，产妇焦虑评分、疼痛评分结果以及分娩情况等均由均数±标准差（）形式描述，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇焦虑评分与疼痛评分结果对比

焦虑评分结果、疼痛评分结果比较，观察组均相对较低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2两组产妇分娩情况观察比较

产后2h出血量观察观察组相对较少，且产程时间观察，第一产程与第二产程观察组产妇时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3讨论

分娩作为大多女性经历的生理过程，宫缩中一般伴有明显的疼痛症状，这种疼痛症状是导致产妇配合度较差，有焦虑、烦躁等负性心理产生，这是导致分娩失败的主要原因。对此情况，考虑在分娩中选择有效的分娩方式，如分娩球配合自由体位，其实施的要点在于根据产妇自身需求调整体位，包括坐位、站立位、蹲位等，在此基础上做分娩球的调整，对帮助提高产妇舒适度、强化分娩信心、环节负性情绪均有积极作用。本次研究结果中，焦虑评分结果、疼痛评分结果比较，观察组均相对较低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。产后2h出血量观察观察组相对较少，且产程时间观察，第一产程与第二产程观察组产妇时间较短，差异有统计学意义（P<0.05），这些均能反映出分娩球配合自由体位助产方式取得的效果显著。值得注意的是，利用分娩球配合自由体位助产，应做好协助管理工作，由导乐护士与产妇家属共同协助完成，避免因体位调整不当或分娩球使用不当，出现意外事件，且需在产妇分娩中配合有效的心理干预方式，强化产妇分娩信心，更有助于分娩结局的改善。

综上，初产妇分娩中，取分娩球配合自由体位助产方式，对帮助产妇缓解焦虑心理与疼痛感有积极作用，且可帮助改善分娩结局，应在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]徐燕，曹迎九.分娩球配合自由体位助产对产妇产程及剖宫产率的影响[J].中国临床研究，2016，29（04）：546-548.

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