经尿道前列腺等离子剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效对比

张仁伟

摘要：目的：分析前列腺增生患者临床治疗中经尿道前列腺等离子剜除术、电切术方法运用下取得的效果。方法：选取医院收治的前列腺增生患者66例，以数字随机分组形式，分对照组33例、观察组33例。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗方法，观察组给予剜除术，比较两组患者手术相关指标与术后并发症发生率。结果：手术相关指标观察，术中出血量、手术时间等观察组相比对照组均较少，切除组织量观察组较多，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率观察组与对照组分别为3.03（1/33）、18.18%（6/33），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺增生患者临床治疗中，引入经尿道前列腺等离子剜除术方法，对帮助患者康复有积极作用，且无明显并发症反应等，应在临床实践中推广应用。

关键词：前列腺增生;经尿道前列腺等离子剜除术;电切术;疗效

【中图分类号】R697+.33             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前列腺增生作为临床常见泌尿系统疾病类型，前列腺增生多见于老年群体中，发病原因归结于激素失衡所致前列腺病变。若未及时控制治疗，可能有排尿困难、尿频尿急等情况出现，对患者生活质量造成严重影响。临床治疗中，一般以手术治疗方式为主，如经尿道前列腺等离子电切术或剜除术，治疗效果均较为明显。本次研究将对前列腺增生患者临床治疗中不同手术治疗方法下取得的效果进行分析。

1资料及方法

1.1一般资料

选取医院2016年4月-2017年4月收治的前列腺增生患者66例，以数字随机分组形式包括对照组与观察组各33例。观察组患者年龄60-76岁，平均（65.5±4.0）岁，前列腺重量平均的（57.8±10.2）g。对照组患者年龄61-75岁，平均（64.3±4.2）岁，前列腺重量平均的（58.0±10.0）g。入选标准：①取《实用泌尿外科学》为参照，均符合前列腺增生诊断标准;②所有患者均无手术禁忌症;③对于本次研究患者知情同意。基线资料如年龄、性别与病症组间对比差异无统計学意义（P>0.05），可做对比研究。

1.2方法

观察组患者手术治疗采用经尿道前列腺等离子剜除术方法，麻醉采用硬膜外麻醉方法，经尿道向膀胱内置入等离子电切镜，对膀胱内部结构、膀胱颈、尿道膜部与球部等观察，远端标志选择精阜，待明确增生解剖间隙后，选择12点、6点位置分离处理，在腺体、包膜与6点位置之前做纵沟，向膀胱方向逆推前列腺体，然后将前列腺体电切，修整前列腺尖部便能够止血，退出电切镜后需吸出前列腺体组织，冲洗膀胱并留置引流管。对照组患者麻醉后，标志沟取5点与7点位置，对前列腺组织采用环绕切除方法，然后退出电切镜，吸出腺体组织、冲洗膀胱并放置引流管。

1.3观察指标

对所有患者手术相关指标观察，如术中出血量、手术时间与切除组织量等，同时对术后两组患者并发症情况观察。

1.4统计学处理

数据结果均录入WPS xls表格中，统计学处理经过软件SPSS21.0实现，手术相关指标如术中出血量、手术时间与切除组织量等计量资料均由均数±标准差（）形式描述，数据结果组间对比经过t检验;术后并发症情况由数（n）或率（%）描述，组间数据结果对比经过检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术相关指标观察

手术相关指标观察，术中出血量、手术时间等观察组相比对照组均较少，切除组织量观察组较多，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2两组患者术后并发症情况观察

术后并发症观察，对照组3例尿道狭窄、2例暂时尿失禁、1例腺体残留，发生率为18.18%（6/33），观察组1例暂时尿失禁情况，发生率3.03（1/33），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

前列腺增生亦被叫做前列腺肥大，发病原因归结于雌性激素、雄性激素失衡，一般在后尿道黏膜处发病，严重时将导致患者有血尿、膀胱结石、尿频尿急等症状出现，需及时做干预控制治疗工作。临床治疗中一般以经尿道等离子电切术或剜除术方式为主，比较之下，可发现两种方式效果均有明显的效果，但电切术下预后较差，而剜除术下对创面和结节可进行修复，并对前列腺尖部做机械性钝性操作剜除，降低复发的可能性，且出现并发症的可能性较低。本次研究结果中，观察组患者各手术指标有明显优势，且在并发症发生率上较低，反映出经尿道前列腺等离子剜除术方法的运用效果显著。

综上，前列腺增生患者临床治疗中，引入经尿道前列腺等离子剜除术方法，对帮助患者康复有积极作用，且无明显并发症反应等，应在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]胡晓轩.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（20）：3755-3756.

[2]罗春峰.经尿道等离子电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比[J].包头医学院学报，2016，32（06）：91-92.

[3]张国顺，杨川，王凯，等.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2745-2746.