准备怀孕怎样正确地补充叶酸

文 邵玲 （成都市青白江区妇幼保健院）

什么时候补充叶酸？

大部分妇女都是在知道怀孕后才开始补充叶酸，只有少部分妇女是计划妊娠，做了孕前检查并从孕前3个月或者更早时间就开始补充叶酸。那么，发现怀孕再开始补充叶酸能有效预防神经管缺陷吗？人类的胚胎神经管完成闭合是受孕后第28天(相当于末次月经后第42天)。只有在受孕后4周内母亲体内有足够水平的叶酸，胎儿神经管才可能顺利闭合，才不会出现神经管缺陷，反之，就可能出现神经管缺陷。而绝大部分妇女是在停经4+周或停经30+天月经未来潮检查以后才发现怀孕，所以，发现怀孕再开始补充叶酸不能达到最佳预防效果。那么，具体需要从什么时候开始服用叶酸才能有效减少神经管缺陷呢？研究证明，如果每日服用0.4mg叶酸制剂，至少需要三个月，才能预防神经管缺陷发生；而每日服用4 mg叶酸，需要服用1个月以上。

补充叶酸的剂量

对每名准备怀孕或孕早期妇女，应多食用富含叶酸的食物(芦笋、菠菜、西兰花、黄豆、柑橘类水果、干果等)，但天然食物中的叶酸在加热烹调时容易分解，生物利用度比较低，合成叶酸制剂稳定性好，生物利用底高。因此准妈们除了食用富含叶酸的食物外，还应补充叶酸制剂。

那么，哪些妇女只需要每日补充0.4mg叶酸制剂，哪些妇女则需要每日补充4mg叶酸制剂才能有效预防神经管缺陷呢？

按照《2017年围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》的具体方案……