替格瑞洛对不稳定心绞痛患者血小板功能的影响

凌琳，凌子成

1.苏州大学附属第一医院心血管内科，江苏苏州 215006；2.上海中医药大学，上海 201203

冠心病是全球范围内致死、致残的主要疾病之一，其主要发生机理为冠状动脉粥样硬化斑块的急性破裂，引发血小板的激活及血栓的形成，导致冠状动脉狭窄或堵塞[1-3]。抗血小板治疗能迅速降低血小板聚集，减少血栓事件的发生，是冠心病二级预防治疗的基石[4-5]。氯吡格雷作为经典的抗血小板药物被广泛应用，其起效慢，对于需要快速降低血小板聚集率的急性患者，短时间内不能充分发挥作用；部分患者中存在抵抗现象，造成再发心血管事件的增加[6-7]。替格瑞洛是一种强效迅速的抗血小板药物，能更快更强的抑制血小板聚集，保护损伤心肌，显著降低心血管事件及风险[8-10]。该研究探讨不稳定心绞痛患者中替格瑞洛抗血小板聚集的效果，对PCI相关心肌损伤的保护作用，该研究选取2018年1—12月于该院心内科确诊为不稳定心绞痛并行择期冠脉血运重建的200例患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院心内科确诊为不稳定心绞痛并行择期冠脉血运重建的患者共200例，所有患者签署知情同意，研究通过苏州大学附属第一医院伦理委员会审批。不稳定心绞痛包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛。排除标准：①入院初次肌钙蛋白阳性；②血小板减少（PLT<50×109/L）或血红蛋白下降（Hb<10 g/dl）；③近期有出血史。

1.2 方法

患者入院后行常规检查，记录病历资料。行择期冠脉血运重建（PCI）手术,记录病变血管支数及支架植入数量。……