兽药在临床使用过程中面临的问题

郭建军

（郑州新泽生物科技有限公司，河南郑州 450000）

兽药是指用于动物疾病预防与治疗的药品，广义的兽药包括化学药物、中兽药、功能性饲料添加剂以及部分生物制品等，实际养殖生产过程中，老百姓通常把所有对动物疾病防控有作用的都划归为兽药范畴。兽药在使用过程经常会遇到一些问题，很多养殖场也很想了解解决这些问题的方法，下面就此为话题和大家进行一下详谈，期望带来帮助。

1 使用方法问题

同样的药物，采用不同的方法使用可能导致完全不同的结果，拿临床常用的庆大霉素来讲，该药属于氨基糖苷类，对临床常见的革兰氏阴性菌有较强的抑杀作用，如大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等。但该药口服吸收很少，大部分以原药形式浓集在肠道中，因此，对于肠炎型的大肠杆菌、沙门氏菌感染，该药口服治疗效果非常好，若改为注射用药，则效果不佳。若是大肠杆菌、沙门氏菌侵染进血液，并随血流扩散，引发菌血症、败血症时，该药口服由于基本不吸收进血液，效果会很差，若是注射治疗，则效果会很理想。这也是为何很多实验室通过体外药敏试验评价该药的结果和临床实际得到的结果不一致的重要原因之一。建议我们在使用兽药时，务必按照药物剂型种类和标注的方法进行使用，溶液剂、口服液、可溶性粉、颗粒剂等剂型通过饮水或灌服的方式用药，预混剂通过拌料方式给药，注射液、注射用粉针等通过肌注或静注方式给药，浇泼剂、药浴剂、涂抹剂等进行体外给药，片剂则需通过口服方式给药等。只有正确的用药方法才能将药效充分体现，以便能第一时间阻止疾病的发展。

2 药物配伍问题

随着我国集约化饲养模式的不断普及，动物饲养越来越集中，这种模式提高了生产力的同时，也导致疾病发生率的上升，且疾病比传统饲养模式原因更加复杂，以混合感染为主，临床用药也是多种药物配合使用，很少通过单一药物进行治疗。药物配合使用时一定要根据药物的理化性质和辅料具体成分进行科学配伍，如氨基糖苷类和四环素类药物在杀灭细菌时都是作用于核糖体的30s亚基，将两者配伍使用无疑是重复的，严重者还会增加药物毒性，而青霉素类、头孢类抗生素主要作用于细菌的细胞壁，能破坏其完整性，利于其他药物进入菌体内而发挥作用，故和氨基糖苷类等药物配伍使用时效果大多是增强的。除了药理方面考量外，药物联合使用时还需要考虑化学性质，如磺胺类药物溶水后大多为碱性，而氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等抗生素以及大多数的中药液体制剂都是酸性的，配伍时很容易出现酸碱中和反应而导致药效下降或药物析出的情况，临床应慎用。

3 使用剂量问题

每种兽药在出厂时都有规定的使用剂量，即使是新兽药，厂家在申报时也需要做必要的药动学实验、药残实验、药效试验等，从而为临床提供数据指导。每个养殖场在使用兽药时均应按照规定剂量进行使用，特殊情况下可遵照执业兽医师的指导而进行适当地增减。由于受到多方面因素的影响，我国基层很多养殖场都习惯加量使用药物，造成这种现象的原因主要还是对产品的不信任。我国现代化的养殖业起步晚，前期由于管理不到位，市场上假兽药、劣质兽药比较普遍，根据农业农村部每年抽检的结果来看，产品不合格的大多数原因都是“有效成分含量不足”，而基层养殖场又缺乏鉴别真假兽药的条件，长期影响导致对兽药产品的信任感缺失。目前随着政府监管力度的不断加大，法律对生产、制造和销售假兽药的行为做了明确的责任划分，违法成本非常高，现有市场虽然仍有劣质产品存在，但绝大部分的厂家产品已经“国标化”，同时建议大家通过正规途径购买兽药产品，并按照指导的用药剂量和疗程正确使用药物。

4 药效下降问题

药效下降问题临床发生率还是比较高的，主要原因和药物存放条件恶劣以及不科学使用造成的。正常的兽药应放在通风、干燥、阴凉的地方，有特殊要求的还需要进行低温冷藏保存，但我国养殖场大部分还是家庭农场式的小型场，很多没有专门的药房和正规仓库，有些兽药直接放置在露天的环境中，导致药物降解速度加快，而按要求保存的兽药在保质期内其有效成分还是合格的，因此，保存不当是药效下降的重要原因之一。还有些养殖场不讲究科学用药，导致使用过程中有效成分发生降解，如阿莫西林、氨苄西林、青霉素、头孢噻呋、头孢喹肟等β-内酰胺类药物不耐热，有些养殖场为了加快药物溶解直接用60℃以上的热水进行溶解，导致药物出现降解，这种现象在寒冷的冬季比较多见。另外，上述药物在用水稀释后如果在2小时内未使用完毕，药物的效果也会下降，因该类药物也是比较容易水解的，有经验的兽医都知道，青霉素粉针用生理盐水稀释后，如果没有及时使用，溶液会在2个小时后开始变黄，这就是药物降解的体现，养殖场在使用时务必做到现用现配，及时使用。

5 药物残留问题

药物残留问题是近些年畜牧行业和食品行业新闻报道比较聚焦的一个问题，由于牵涉到食品安全，该问题的解决已经到了刻不容缓的地步。正规的兽药都会在最小独立包装上印制有靶动物和休药期，靶动物指该药品申报时有具体临床试验数据的动物，休药期指动物从停止给药到许可屠宰或它们的乳、蛋等产品许可上市的间隔时间。如果我们滥用药物或不遵守休药期规定，则必然导致药物在食品中超标而引发食品安全问题，例如兽用第四代头孢药硫酸头孢喹肟，目前为止其靶动物只有猪，如果在家禽上使用则没有休药期指导数据，很容易药残超标，而该药猪上规定休药期为3天，即停药之后72小时之内不允许屠宰上市，如果违反必然会导致药残超标。目前按照我国的法律，如果发现药残超标，则养殖场相关人员都要按照生产制造有毒食品罪进行处理，养殖生产过程中一定严格遵照兽药产品的规定进行用药。

6 小结

除了上述几种外，兽药在临床使用过程中还存在很多问题，如果使用不当，不但造成药物浪费，白白遭受经济损失，还会耽误病情，更有甚者还可能引发药物中毒而导致大批量的动物伤亡。建议养殖场兽医人员平时注重专业知识水平的提升，除了基本的药理方面知识外，还应再学习一些药剂学、药物化学、药物代谢动力学等领域的基本知识，从而在使用兽药时做到科学化、规范化。政府相关职能部门也可定期开展科学使用兽药的宣讲课堂，通过专业人士的讲解和现场指导，逐渐纠正基层养殖场的错误用药习惯，促进地方养殖水平的提升。