我院门诊西药处方点评及不合理处方探讨

聂毓恬

(贵阳市第三人民医院,贵州 贵阳 550002)

医疗处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗过程中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书(处方包括医疗机构病区用药医嘱单)。处方是医生对病人用药的书面文件，同时也是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济等多方意义[1]。处方的质量直接决定了治疗的效果，在整个诊疗过程中，是十分重要的一环。因此，对处方进行点评并予以公示，能提高处方的管控力度，切实保障处方的质量，是医院需要定期实行的管理举措。同时国家卫生部也出台了各项处方管理政策，制定了相应的处方标准，各大医院需要根据标准严格执行，保障处方的合理性[2]。本文通过对我院2020年1月-2020年6月，开具的处方进行抽查点评，希望通过抽查的方式发现开具处方过程中的不足，以便及时做出改善。

1 资料及方法

抽取我院2020年1月-2020年6月期间开具的12000张处方进行点评，其中急症处方2000张，儿科处方3000张，一般处方7000张。另外，抽查处方的范围需要较为全面，尽量争取每个科室都能要涉及到(麻醉类和精神类除外)。点评的标准则严格遵守国家卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》进行。在将抽查的处方点评完毕后，对收集到的信息进行统计并登记，并将具有代表性的处方予以公示(质量较高或质量较差)。……