不同年龄段女性液基薄层细胞学、高危型人乳头瘤病毒分型检测及DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的作用

杨耀湘，梁颜笑，王小拍

广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)病理科，广东广州510180

宫颈癌是女性常见、多发的一种生殖系统恶性肿瘤，近年来，我国宫颈癌的发病率不断上升，是常见的妇科恶性肿瘤[1]，而且发病人群呈现越来越年轻的趋势[2]。防治宫颈癌的关键在于定期进行妇科检查及宫颈癌筛查。宫颈癌筛查现在主要是用液基薄层细胞学（thinprep cytology test,TCT）技术检测，TCT技术的广泛应用使得宫颈病变的检出率提高，但TCT检测宫颈病变的特异性低，易导致漏诊，并且假阳性较高[3]。人乳头瘤病毒（HPV）有组织和宿主特异性，它只能感染人的粘膜上皮细胞和皮肤组织，人又是HPV的唯一宿主[4]。研究表明，宫颈癌的发生99%与HPV的感染有关，但在临床上只检测HPV的特异性比较低，而且HPV阳性并不一定会有宫颈的病变，临床上对HPV阳性存在过度治疗[5-6]。DNA是一种遗传物质，它的结构和功能的改变是细胞恶变的分子基础，而异倍体细胞的出现，是细胞癌变的特征性的指标[7-9]。因此可以通过检测检测细胞中DNA的含量，在其形态学改变之前检测出癌变的细胞或有恶变倾向的细胞而实现癌前病变的早期诊断。该文对广州市第一人民医院2019年1月—2020年10月送检的液基细胞学标本788例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析广州市第一人民医院的液基细胞学送检标本788份。选取的标本每一份均同时行TCT、HPV和DNA倍体分析联合筛查。每份标本各对应1例患者，年龄19～78岁，平均（40.52±11.32）岁。……